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淋巴結腫大是咋回事?


日期: 2016 - 06 - 29   作者:   來源: 導醫網   責編: hyn   閱讀次數:
本文摘要: 淋巴結分布全身,是人體重要的免疫器官,按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。淋巴結腫大,是指淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。正常人約有500-600個淋巴結,而鎖骨下的淋巴結一般是摸不到的,若摸得到說明淋巴結是異常腫大。淋巴結腫大非常多見,是臨床常見的體征,可發生于任何年齡段人群。

  淋巴結分布全身,是人體重要的免疫器官,按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。淋巴結腫大,是指淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。正常人約有500-600個淋巴結,而鎖骨下的淋巴結一般是摸不到的,若摸得到說明淋巴結是異常腫大。淋巴結腫大非常多見,是臨床常見的體征,可發生于任何年齡段人群。

  淋巴結遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可摸到。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。淋巴結腫大可見于多種疾病,比如細菌病毒感染、惡性淋巴瘤 、白血病、壞死性增生性淋巴結病、細胞增生代謝異常等。據了解,伴疼痛的淋巴結腫大,多為急性炎癥引起,常有局部紅腫熱等炎癥表現,如非特異性淋巴結炎;而無痛性淋巴結腫大常見于惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。

  淋巴結腫大很常見,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,應引起重視。但常見原因無非三方面:1.感染;2.結核;3.腫瘤。

  感染:常為淋巴結炎,如局部細菌感染:咽喉痛、感冒、牙齒發炎、耳朵感染、腳和腿部感染;病毒感染如風疹、麻疹、傳染性單核細胞增多癥;其他有昆蟲叮咬等。白細胞分類中淋巴比例增高,或有異淋。

  結核性淋巴結炎:有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發肺結核,結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。

  腫瘤:最常見是惡性淋巴瘤:多無痛性、進行性腫大,確診需活檢,最易誤診;淋巴結轉移癌:常見胃癌、食道癌(鎖骨上)、乳腺癌(腋下);白血病:全身性,起病急常伴發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓檢查可以確診。

  淋巴結的腫大還見于紅斑狼瘡等結締組織疾病、結節病、血清病、過敏性疾病及毒蟲蜇傷等。所以,對淋巴結腫大不容忽視,特別是發現淋巴結持續腫大時更應及早請醫生診治。

  不過,只檢查出淋巴結腫大的患者,最好先進一步檢查,確診疾病,尤其確定良性還是惡性。一般來說,淋巴結腫大的系統檢查包括頸部、腋窩、腹腔等部位的深部淋巴檢查、血常規、骨髓檢查、淋巴結穿刺針吸涂片檢查(淋巴結腫大較明顯且位置表淺者)、淋巴管造影,具體檢查項目要待就診醫生確定。


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