近十余年來(lái)由于人口流動(dòng)，耐藥結(jié)核菌傳播，艾滋病等因素影響，結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升。人型結(jié)核分支桿菌是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌，主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染。那么我們應(yīng)該怎么來(lái)防治呢?

　　預(yù)防：

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源并加強(qiáng)治療管理，采用全程督導(dǎo)管理，正規(guī)化療兩周即能使 90%以上病人失去傳染性，是重要的預(yù)防措施。重癥病人應(yīng)住院治療，大多數(shù)病人可在門(mén)診治療，但應(yīng)告訴病人除配合治療外房間要定時(shí)通風(fēng)，陽(yáng)光照射，咳嗽時(shí)要用手帕捂住嘴，不隨地吐痰等。對(duì)結(jié)核菌素反應(yīng)≥15mm的兒童、青少年及患有糖尿病、塵肺、艾滋病等結(jié)核病發(fā)病的高危成人在尚未發(fā)病之前進(jìn)行預(yù)防治療。

　　新生兒接種卡介苗可以提高兒童對(duì)結(jié)核菌感染的特異性抵抗力，減少兒童血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，由于其保護(hù)力有限，不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生。對(duì)預(yù)防成人結(jié)核病無(wú)明顯效果，卡介苗初種成功后不必復(fù)種。新生兒接種卡介苗后 12周可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，以了解卡介苗接種質(zhì)量和是否成功。

　　世界衛(wèi)生組織提出的結(jié)核病控制策略(DOTS)是:①政府對(duì)結(jié)核病控制規(guī)劃的承諾。②通過(guò)痰涂片發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。③直接督導(dǎo)下化療，采用標(biāo)準(zhǔn)短程方案。④不間斷地供應(yīng)抗結(jié)核藥物。⑤建立和維持信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。肺結(jié)核屬乙類(lèi)傳染病。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診的肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)向傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各區(qū)、縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的病例進(jìn)行核實(shí)后登記和治療管理。

　　治療：

　　1. 化療原則 早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。

　　2. 化療方案 初治菌陽(yáng)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是:①2HRZ(S)/4HR(或加E) 即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或鏈霉素)2個(gè)月為強(qiáng)化期，異煙肼、利福平(或再加上乙胺丁醇)4個(gè)月為繼續(xù)期，共6個(gè)月療程。②2HRZE(S)/4H3R3(或加E3)，2個(gè)月強(qiáng)化期與上方案同，4個(gè)月繼續(xù)期改為隔日一次(周三次)服藥的間歇療法。③2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3)，藥物組成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全療程間歇療法。