傷寒的主要病理特點是全身網狀內皮系統中大單核細胞(巨噬細胞)的增生性反應，以回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結最為顯著。那么典型傷寒有哪些癥狀呢?

　　1.初期 相當于病程第1周。病多緩起，體溫呈階梯狀上升，于5～7日達39.5℃或以上，伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現便秘或腹瀉。

　　2.極期 相當于病程第2～3周，其主要表現如下：

　　(1)高熱體溫轉為稽留高熱，一般持續約半個月，但免疫功能低下者可長達1～2月。近年來，由于早期不規律使用抗生素或激素，使得弛張熱及不規則熱型增多。

　　(2)神經系統中毒癥狀 患者表情淡漠、反應遲鈍、耳鳴、聽力減退。重者可有譫妄、抓空、昏迷。合并虛性腦膜炎時，可出現腦膜刺激癥。

　　(3)皮疹 約半數患者在病程第一周末于前胸、腹部出現淡紅色丘疹(玫瑰疹)，直徑達2～4mm，壓之退色，散在分布，量少，一般僅數個至十數個，多在2～4日內消退。

　　(4)相對緩脈 20～73%的患者體溫高而脈率相對緩慢，部分患者尚可出現重脈。并發中毒性心肌炎時，相對緩脈不明顯。

　　(5)肝脾腫大 半數以上病人于起病1周前后脾臟腫大，質軟;部分患者肝臟亦腫大，且可伴ALT升高，個別病人出現黃疸。

　　(6)消化系統癥狀腹脹、腹部不適、右下腹壓痛、便秘或腹瀉等…。

　　3.緩解期 相當于病程第3～4周。體溫開始波動下降，各種癥狀逐漸減輕，脾臟開始回縮。但本期內有發生腸出血及腸穿孔的危險，需特別提高警惕。

　　4.恢復期 相當于病程第4周末開始。體溫恢復正常，食欲常旺盛，但體質虛弱，一般約需1個月方全康復。