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過敏性紫癜的病因病理


日期: 2006 - 05 - 22   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

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  過敏性紫癜 是以毛細(xì)血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要表現(xiàn)有皮膚紫癜,胃腸癥狀,關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。多見于5歲以上小兒。 
  病因 病因尚不清楚,可能由于某種致敏原引起的變態(tài)反應(yīng)所致,但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染,經(jīng)1~3周潛伏期后發(fā)病。
  此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲等,食物如雞蛋、魚、蝦等,藥物如氯霉素,水楊酸鹽等,其它如蟲咬、花粉等均可能成為致敏原;使體內(nèi)發(fā)生自身免疫反應(yīng),以致毛細(xì)血管發(fā)生炎性改變。
  病理 基本病變?yōu)槊?xì)血管壁的炎性反應(yīng),毛細(xì)血管的通透性增加,血漿及血細(xì)胞滲出,引起水腫及出血。小動脈及小靜脈也可受累,小血管的周圍有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,也可有嗜酸粒細(xì)胞的浸潤及不同程度的紅細(xì)胞滲出,受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結(jié)締組織,小血管的內(nèi)膜增生,并出現(xiàn)透明變性及壞死,使血管腔變窄,甚至梗塞,并可見壞死性小動脈炎。皮膚及胃腸道都可見上述改變,關(guān)節(jié)腔內(nèi)多見漿液及白細(xì)胞滲出,但無出血,輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及腎臟,紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎,比較多見,重者為增殖性腎炎伴新月型改變,免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現(xiàn)C3和IgG,還可見到纖維蛋白原沉積,在血管系膜上也發(fā)現(xiàn)有IgA。


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