這種分類法是根據疾病發生的原因進行分類，故對診斷和治療都有一定的指導意義。造成貧血的原因是由于紅細胞的生成與破壞二者不平衡所致，據此將貧血分為失血性，溶血性和造血不良三類： 
　　
    (一)失血性
   
    1．急性失血　 如創傷大出血，出血性疾病等。
   
    2．慢性失血 　如潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉等。
　　
    (二)溶血性
   
    1．紅細胞內的異常(內因性)
    (1)紅細胞膜缺陷 　如遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥。
    (2)紅細胞酶缺陷　 如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷癥、丙酮酸激酶缺陷癥等。
    (3)血紅蛋白合成與結構異常 　如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。
　　
    2、紅細胞外異常(外因性) 
    (1)免疫因素　 存在有破壞紅細胞的抗體，如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。 
    (2)感染因素　 因細菌的溶血素或瘧原蟲等對紅細胞的破壞。
    (3)化學物理因素　 如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細胞。 
    (4)其他　　 如脾功能亢進。 
　　
    (三)　造血不良
　　
    1．缺乏造血物質　 缺鐵性貧血，營養性巨幼紅細胞性貧血。
　　
    2．骨髓抑制 　先天性再生低下性貧血、再生障礙性貧血、感染、惡性腫瘤，血液病等。