m.sxshitongyiqi.cn   變應(yīng)性血管炎:     變應(yīng)性血管炎又稱過(guò)敏性血管炎，是一種主要累及真皮上部毛細(xì)血管及小血管的壞死性血管炎。本病除了有皮膚粘膜損害外，嚴(yán)重時(shí)還可有內(nèi)臟損害。臨床特點(diǎn)為有明顯的皮膚損害，皮損呈多形性，好發(fā)于小腿、踝部，多呈對(duì)稱性反復(fù)發(fā)作，病程數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可數(shù)年反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較好。     其主要表現(xiàn)為皮膚損害，即皮疹、丘疹、潰瘍、滲出、壞死，伴腫痛、瘙癢。1948年Zeek從病理學(xué)角度對(duì)本病進(jìn)行研究和分類，將此類血管炎命名為過(guò)敏性血管炎，使之與經(jīng)典的結(jié)節(jié)性中醫(yī)對(duì)本病目前尚無(wú)明確認(rèn)識(shí)，有人認(rèn)為本病類似于古籍中“熱毒流注”。     一.變應(yīng)性血管炎的病因和發(fā)病機(jī)制     變應(yīng)性血管炎的發(fā)病和下列因素有關(guān)；    (1)藥物;常見(jiàn)藥物有巴比妥酸鹽類、磺胺類、酚噻嗪類、碘化物、青霉素、乙酰水楊酸類、保泰松。    (2)感染;易在急性感染后7—14天發(fā)病，常見(jiàn)的有上呼吸道病毒感染及鏈球菌感染。此外，乙型肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、念珠菌、麻風(fēng)桿菌感染也可引起本病的發(fā)生。    (3)化學(xué)物品;石油產(chǎn)品、殺蟲(chóng)劑、除草劑。    (4)異體蛋白;異體血清及血清制品。    (5)系統(tǒng)性疾病及某些結(jié)締組織病;SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，乳靡瀉，、囊腫性纖維化、慢性活動(dòng)性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。    (6)某些惡性腫瘤;多發(fā)性骨髓瘤、淋巴肉瘤、白血病。    發(fā)病機(jī)制在人和動(dòng)物試驗(yàn)中以被證實(shí)是由免疫復(fù)合物沉積所至,其抗體以被證實(shí)為IgG、IgM或IgA，抗體在血液循環(huán)中與抗原結(jié)合，形成免疫復(fù)合物固定在血管壁，激活補(bǔ)體，促發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。     二。變應(yīng)性血管炎的病理與病理生理改變    主要病理為真皮上部毛細(xì)血管及小血管的壞死性血管炎，因病期及病情輕重不一。