西醫(yī)認(rèn)為,產(chǎn)生肛裂的病因很多,主要與以下幾種因素有關(guān):
(1) 解剖學(xué)因素:肛門(mén)外括約肌淺層后方附著于尾骨,其肌束向前分成兩條肌束,繞肛管兩側(cè),至肛門(mén)前方又匯合附著于會(huì)陰體,在肛門(mén)前后方各形成一個(gè)“Y”形分叉薄弱區(qū);直腸下部走行向前向下,肛管走行向后向下,在連接處形成一個(gè)角度,當(dāng)大便時(shí)糞便向下的壓力作用,在肛管后方的壓力最大;恥骨直腸肌大部分附著于肛管兩側(cè),排便時(shí)肛管前后間隙的張力較大,肛門(mén)外括約肌松弛,肛門(mén)內(nèi)括約肌向下移位,增大了外括約肌的張力。以上幾種解剖原因的綜合作用,造成了排便時(shí)肛門(mén)后部較前部容易發(fā)生裂口,肛門(mén)兩側(cè)不易發(fā)生肛裂。
(2) 肛管內(nèi)病變:尤其是齒線(xiàn)附近組織的炎癥如肛竇炎、肛乳頭炎、內(nèi)痔發(fā)炎等均容易使齒線(xiàn)下的皮下組織感染化膿,皮膚潰爛而形成肛裂。
(3) 損傷:損傷是肛裂的直接原因。常見(jiàn)于肛門(mén)指診,器械檢查及食物異物損傷所致。尤其是肛門(mén)先天性發(fā)育不完全者,更易造成損傷。
(4) 括約肌痙攣:排便時(shí)肛門(mén)外括約肌皮下層過(guò)早地出現(xiàn)痙攣,肛門(mén)外括約肌淺層前后無(wú)組織支持的“Y”形薄弱區(qū),易遭受損傷而致肛裂。
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