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        •  病理生理變化 (1) 腸膨脹：結腸是細菌大量繁殖，發酵產生的氣體量顯著增加，疼痛造成吞咽氣體量也增加，胃腸分泌液吸收障礙，并通過回盲瓣不斷排入結腸。梗阻近端結腸進行性膨脹，腹壓升高，隔肌上移，出現循環呼吸功能障礙。 (2) 體液丟失：任何原因的梗阻均可出現液體量丟失現象。尤其在腸管出現絞窄時，大量液體丟失，嚴重脫水，血液濃縮，血容量下降，導致休克。 (3) 電解質紊亂：大腸的梗阻大量的腸分泌液，血漿或血液丟失，不可避免地伴有電解質丟失，酸堿平衡失調，導致嚴重的電解質紊亂。 (4) 感染和毒血癥：隨著梗阻的不斷發展，腸壁變薄，通透性增加或因腸壞死穿孔大量細茵和毒素進入到腹膜腔，引起嚴重的細菌性腹膜炎和毒血癥，導致感染中毒性休克，多臟器功能衰竭甚至死亡。

         •  梗阻性結腸癌的病理特點 (1) 大腸癌性梗阻 70 ％位于左半結腸，右半結腸梗阻僅占大腸癌性梗阻的 20 ％～ 30 ％，其中 30 ％的左半結腸梗阻位于結腸肝區。 (2) 病理學的研究表明， 54 ％梗阻性癌為浸潤型癌，呈環周生長，并有極為顯著的纖維組織反應； 60 ％梗阻性癌屬 Dukes ' C 和 D 期。

•  重視結腸梗阻所致的絞窄性梗阻，如有以下情況應高度警惕腸絞窄的可能。 (1) 腹痛發作急劇，由陣發性轉為持續性疼痛，腸鳴音由亢進轉為減弱或消失。 (2) 病情發展迅速，早期出現休克，抗休克治療后改善不顯著。 (3) 出現明顯的腹膜刺激征。 (4) 腹脹不對稱，腹部可觸及痛性腫塊。 (5) 腹部 x 線檢查可見獨立脹大的結腸袢和氣液平面。 (6) 腹穿抽出暗紅色血性液。

         •  大腸癌所致腸梗阻的處理原則 (1)I 期治愈性措施：適用于一般情況尚好，原發腫瘤尚能根治性切除，無顯著 I 期腸吻合不利因素者。 (2) Ⅱ期不治愈性措施：應強調力求使腫瘤切除手術置于 I 期手術中，Ⅱ期手術僅是腸道連續性重建的內容，適用于一般情況尚好，原發腫瘤有根治性切除機會但有顯著 I 期吻合不利因素者。 (3) 減少腫瘤負荷措施：對于原發灶尚能切除但無根治時機者，應力求切除原發灶，酌情行 I 期腸吻合或腸造口術。 (4) 緩解癥狀措施：對確無腫瘤切除時機者，酌情行分流術 ( 腸吻合 ) 或腸造口術以緩解腸梗阻癥狀。