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         大腸癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占我國(guó)惡性腫瘤死亡率的第 5 位，最近 20 年來(lái)大腸癌的發(fā)病率增加了 2 倍，根治手術(shù)后約 50% 患者 5 年內(nèi)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這成為影響治療效果和死亡率的主要因素之一。如何提高結(jié)直腸癌手術(shù)和綜合治療的效果，研究結(jié)直腸癌預(yù)后及其影響因素，正越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。結(jié)直腸癌預(yù)后與多種因素有關(guān)，涉及到腫瘤的生物學(xué)特性，早期的診斷與分期，治療方式等因素。現(xiàn)將近年的研究進(jìn)展綜述如下： 1 Dukes 分期與預(yù)后自 Lock-hart-Mummery 于 1926 年第一次提出直腸癌分期與預(yù)后的關(guān)系，以及 Guthber-Duckes 于 1929 年建立了直腸癌組織病理學(xué)分期系統(tǒng)以來(lái)，其內(nèi)容雖經(jīng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者及組織作了補(bǔ)充和改良，但直至目前，結(jié)直腸癌的分期仍以 Duckes 分期法最為通用，是國(guó)際上最權(quán)威的分期法之一。 Duckes 理論揭示了結(jié)直腸癌主要是繞腸壁環(huán)形浸潤(rùn)生長(zhǎng)及其淋巴轉(zhuǎn)移途徑，反映了癌腫的生物學(xué)行為，是精確地反映疾病的程度，選擇治療方案、評(píng)估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)資料表明，結(jié)直腸癌 A 、 B 、 C 期的 5 年期生存率分別為 60% ～ 90% ， 40% ～ 50% ， 20% ～ 35% 。手術(shù)切除侵犯肌層以下的 5 年生存率為 80% ～ 90% ，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的 5 年生存率為 60% ～ 90%