一、血液中帶有高度感染力的細菌，在發病前體中有未經治療的感染灶如癤、癰、中耳炎、齲齒、咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染等。細菌進入血液循環中形成菌血癥，造成急性血源性骨髓炎的先決條件，在誘發因素作用下即可發病。當身體健康時有少量細菌進入血流中即被消滅，不致發病。

　　二、當局部或全身抵抗力降低時，如體弱、營養不良、過度勞累或病后；當細菌進入血流，不能立即將其消滅，未消滅的細菌隨血液循環進入人體各組織內，其中一部分進入骨骼，是否發病要看局部對細菌的敏感性、神經系統狀況和局部抗菌力及其他條件。另外，小兒長管骨生長活躍，干骺端有豐富的毛細血管網，為終末血管，血液由微血管進入較大的靜脈管腔，血流減慢，血液中的細菌栓子容易在血管壁上停留聚集，阻塞血管，細菌在此成為繁殖的感染灶。若細菌集聚越多越難以消滅，骨髓炎在這些地區發生的機會愈多。如葡萄球菌經常自動集成團塊，這種團塊在細小的血管內形成栓塞使該血管的末端供應區發生壞死，而壞死區又是細菌的良好培養基。根據Phemister的研究，長骨干的干骺端對感染的易感性與該骨的生長速度和骨的大小成正比。在骨骼中骨愈長愈大也愈容易發生急性骨髓炎，往往生長快的一端更易被感染。因此，小兒的脛骨上端和股骨下端是急性化膿性骨髓炎的好發部位。另外Hobo認為干骺端比骨干缺少吞噬細胞，局部外傷出血使抵抗力降低是小兒干骺端易受感染的原因。在骨髓炎病人中，大多和外傷有關，如跌傷、摔傷，待干骺端損傷局部毛細血管網破裂出血，局部抵抗力降低有利于細菌繁殖，引起感染，若侵入細菌數量多，毒力強，則發病快病情嚴重；反之，則輕。

　　根據上述討論，可介紹以下幾個臨床事實：1、骨髓炎患者常有其他的病灶如膿癤、膿皰和扁桃體炎等同時存在，這些病灶常常是侵入血源細菌的發源地。2、骨髓炎常發生于營養不良和發熱病初愈的孩童。因在這種情況下，孩童的周身抵抗力已降低，細菌容易在血液中存留與繁殖。3、長骨干骺端是常發生骨髓炎的部位，因它的特殊構造有利于細菌集聚。4、干骺端易受外傷局部出血，有利于細菌繁殖。