肱骨骨髓炎發(fā)病率并不低，僅次于脛骨、股骨、脊椎，且血源性多見(jiàn)，致病菌多為金黃色葡萄球菌。外傷性肱骨骨髓 炎較少見(jiàn)。肱骨血源性骨髓炎常合并化膿性肩關(guān)節(jié)炎。筆者的病例合并化膿性肩關(guān)節(jié)炎占1/2，且癥狀嚴(yán)重，達(dá)到病例骨折、脫位，才以正確治療。北京郊區(qū)的一位58歲的男性患者，患肱骨骨髓炎及股骨骨髓炎達(dá)29年，可見(jiàn)治療的困難。

　　合并化膿性肩關(guān)節(jié)炎

　　對(duì)此，不少臨床醫(yī)師常疏忽，不能及時(shí)切開(kāi)引流，最后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能殘廢。肱骨干部骨髓炎，不能早期清除病灶，造成病理骨折。 

　　肱骨干部多發(fā)瘺孔

　　手術(shù)解剖不清，是造成治療困難的原因，下1/3骨髓炎常使橈神經(jīng)粘連，不能解剖，手術(shù)應(yīng)格外小心。肱骨下1/3骨髓 炎切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意避免損傷橈神經(jīng)。筆者曾見(jiàn)過(guò)一例12歲男孩入院時(shí)垂腕、橈神經(jīng)損傷，骨髓炎治愈合后，橈神經(jīng)未恢復(fù)，該患者可能是細(xì)菌侵犯橈神經(jīng)，最終不能恢復(fù)。筆者曾遇到一東北男性病友，因肱骨骨髓炎在北京某醫(yī)院手術(shù)，進(jìn)手術(shù)室 手指功能良好，手術(shù)后，正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)均失去功能，雖經(jīng)國(guó)內(nèi)最有名骨科醫(yī)生教授討論處理，最后仍未恢復(fù)， 其三條神經(jīng)同時(shí)失去功能的情況少見(jiàn)，其原因不得而知。

　　經(jīng)驗(yàn).教訓(xùn).思考