有位就診患者訴說,他幾個(gè)月來,每步行幾十米,就會(huì)感到腰酸、腿痛、下肢麻木無力以至跛行,需蹲下來休息一會(huì)才可緩解疼痛,繼續(xù)步行。再走,再疼痛,再休息。 ....但騎自行車幾個(gè)小時(shí)也不會(huì)感到疼痛。他詢問得了什么怪病。其實(shí)這是“腰椎管狹窄癥”的一個(gè)很典型的病癥,除了間歇性跛行之外,還有腰部后伸受限、疼痛,并有主訴癥狀重,客觀檢查結(jié)果輕,二者不相符合的特點(diǎn)。患者向醫(yī)生訴說病情時(shí),總是說行走或后伸時(shí)腰痛得厲害,但醫(yī)生檢查時(shí)又沒有發(fā)現(xiàn)明顯體征。 .... 腰椎管狹窄癥患者為什么能騎車卻難步行?這是因?yàn)槿瞬叫袝r(shí)腰椎處在伸直狀態(tài),椎管腔相對(duì)狹窄,加之下肢運(yùn)動(dòng)使椎管內(nèi)組織充血水腫,從而壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢無力、麻木、疼痛;騎自行車時(shí),腰部處于前屈狀態(tài),此時(shí)腰椎間盤隙后方增寬,腰椎管腔擴(kuò)大,所以癥狀也就不會(huì)出現(xiàn)。
|