1）突出前期：此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結(jié)締組織，變性的纖維環(huán)可變薄變軟而產(chǎn)生裂隙。　 　　2） 突出期：當(dāng)椎間盤(pán)承受壓力增加時(shí)，退變髓核可從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出，可有五種類(lèi)型： 　　①纖維環(huán)環(huán)狀膨出，膨出在相鄰椎骨后緣之間，纖維環(huán)完整，可不引起臨床癥狀； 　　②纖維環(huán)局限性膨出，纖維環(huán)局限性隆起，但纖維環(huán)完整，可產(chǎn)生臨床癥狀； 　　③椎間盤(pán)突出，突出的髓核為很薄的纖維環(huán)所約束，可產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀； 　　④椎間盤(pán)脫出，突出的髓核穿過(guò)完全破裂的纖維環(huán)，位于后縱韌帶之下，髓核可位于神經(jīng)根上、下方，或椎管前方正中處。 　　⑤游離型椎間盤(pán)，髓核穿過(guò)完全破裂的纖維環(huán)和后縱韌帶，游離于椎管內(nèi)甚至位于硬膜內(nèi)網(wǎng)膜下腔，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。 　　3） 突出晚期：椎間盤(pán)突出物纖維化或鈣化。 椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)皺縮，椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)硬化，形成骨贅。 神經(jīng)根損害，長(zhǎng)期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生粘連、變性和萎縮。 黃韌帶肥厚，為繼發(fā)性病變，可導(dǎo)致椎管狹窄。 椎間關(guān)節(jié)退變與增生，因椎間隙變窄，椎間關(guān)節(jié)代償性負(fù)荷增大，可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、增生等改變。 繼發(fā)性椎管狹窄，因以上改變可發(fā)生獲得性椎管狹窄。