1、與正常人相鑒別：

　　正常人中有部分有片段強迫性癥狀，但他們與強迫癥不同，癥狀并不持續，亦不影響社會功能。

　　2、與抑郁癥相鑒別：

　　由于抑郁癥和強迫癥常常同時出現，因此要注意鑒別。臨床上，在急性發病中往往以最先出現的癥狀為作為優先診斷癥狀;在慢性發病中則以出現得最為頻繁的癥狀為優先考慮診斷癥狀。另外，強迫癥的患者總是擔心未來會發生什么不幸，而抑郁癥的患者總是回憶以前的過失和錯誤，多后悔自責。

　　3、與精神分裂癥相鑒別：

　　精神分裂癥患者中早期也表現有強迫癥狀，但其強迫癥狀內容離奇，不可理解，不伴有明顯情緒反應，缺乏意識的自我強迫和強迫體驗，除了這些癥狀外，它還有其他癥狀，如思維、邏輯性方面的障礙，缺乏自知力等。

　　4、與恐怖癥相鑒別：

　　恐怖的對象來源于客觀現實，是對某些具體事物或處境產生強烈的恐怖情緒。如怕尖銳的利器，怕昆蟲等，因此常有回避行為;而強迫癥的對象起源于主觀體驗，其回避行為與強迫性懷疑與擔心有關。

　　5、與某些器質性疾病相鑒別：

　　器質性疾病伴有可以確定的器質性病變，而強迫癥則不能發現器質性發病因素