孕期口腔疾病大致有以下幾種，準(zhǔn)媽媽應(yīng)提高警覺，隨時檢查防范，及時治療。
妊娠牙周炎 如果懷孕前有阻生牙(智齒)未拔除，妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，再加上牙菌斑堆積，容易引發(fā)牙周炎。
牙周發(fā)炎便會向后擴(kuò)散到耳部、喉部及口底，更為嚴(yán)重的是，病人常會有全身毒性并發(fā)病，如發(fā)燒、全身倦怠等。此外，病人不能咬合，且有口臭味。最常發(fā)生在20～35歲之間，正是大多數(shù)女性的懷孕年齡。
為防范牙冠周圍炎困擾，準(zhǔn)媽媽應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕之前，及時將有問題的智齒拔除，因為在懷孕初期及末期不適于口腔手術(shù)。
牙齦炎 懷孕期間，因體內(nèi)雌、孕激素增多，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，牙齦浮腫，牙齒之間的齦乳頭呈紫紅色突起，輕輕一碰，就會出血，醫(yī)學(xué)上稱作“妊娠期牙齦炎”。
據(jù)估計，約有50%的準(zhǔn)媽媽會罹患妊娠期牙齦炎。妊娠期牙齦炎與人體內(nèi)分泌、口腔不衛(wèi)生、牙列不齊等有關(guān)。
通常準(zhǔn)媽媽妊娠2～3個月牙齦紅腫、出血，至8個月時達(dá)到高峰，9個月時減輕。更會出現(xiàn)一些分散的瘤塊，稱之為懷孕腫瘤。妊娠期齦炎嚴(yán)重的話，在患者懷孕結(jié)束后會出現(xiàn)牙齒松動、牙縫變大等牙周炎的表現(xiàn)，導(dǎo)致不可逆性的損害。妊娠期齦炎主要是影響以前有過炎癥的區(qū)域而不是健康的牙齦組織。
孕前有過牙齦出血腫脹的歷史，孕期出現(xiàn)妊娠期齦炎的機(jī)會增大。因此，懷孕前，及早將此類牙齒斑、牙結(jié)石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙 準(zhǔn)媽媽生理及生活飲食習(xí)慣的改變，常會疏忽，全身倦怠，并且常有激烈嘔吐的現(xiàn)象，一刷牙就會嘔吐，因此很容易停止刷牙。此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內(nèi)呈酸性，或常喜歡吃酸性食物，致使唾液PH值改變，如果不及日口清理口腔內(nèi)食物殘渣，加上女性孕期容易缺鈣，都容易生成蛀牙。
許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心照×光或局部麻醉會對胎兒有影響。其實，懷孕看牙醫(yī)、打局部的麻藥或拔完牙齒吃抗生素，都屬安全范圍。需注意的是，蛀牙拔牙因有傷口，可能會感染細(xì)菌，所以建議牙齒手術(shù)最好在孕期5～7個月進(jìn)行最安全。
若要進(jìn)行根管治療，建議到生產(chǎn)后再做。因為根管治療屬侵入性，輻射比較多。照x光需考慮周數(shù)及劑量，不過，牙齒的局部x光是安全的。
急性牙根炎 有些較厲害的蛀牙，如果牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死，反而不會痛，病人亦無知覺，但漫漫十月懷胎，便可能爆發(fā)急性根尖牙槽炎、根尖牙槽腫脹等急性癥狀，也會有無法忍受的腫痛。
因此，但凡無髓牙、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應(yīng)該及早求診，及早治療或拔牙、補(bǔ)綴，以避免懷孕期間疼痛。
牙本質(zhì)敏感 準(zhǔn)媽媽由于生理上的改變，尤其愛吃甜性、酸性食物，這些食物都會磨損牙齒，形成敏感性牙齒。所以，牙齒敏感的準(zhǔn)媽媽請盡量避免進(jìn)食酸性食物如話梅、檸檬、陳皮等，以免牙齒受到嚴(yán)重侵蝕，造成牙齒敏感。
孕期患牙病危害多多 懷孕第6周，胎兒的牙齒即開始發(fā)育;出生時，牙齦里面已形成20個乳牙的牙胚。準(zhǔn)媽媽的齲齒、牙周病、牙齦病、拔牙，都會影響準(zhǔn)媽媽進(jìn)食、休息及營養(yǎng)攝入，從而影響胎兒生長發(fā)育。更可怕的是，準(zhǔn)媽媽牙周炎病灶中細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素可能進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，通過胎盤屏障影響到胎兒。
具體危害如下： 增加胎兒生長受限和低體重的危險美國口腔專家研究了850名年齡一般在20～30歲的準(zhǔn)媽媽，發(fā)現(xiàn)妊娠26周前，輕度牙周病可增加胎兒生長受限和出生低體重的危險約為無牙周病準(zhǔn)媽媽的2倍;嚴(yán)重牙周病或妊娠期牙周病惡化，胎兒生長障礙的危險可增加6～10倍。
容易導(dǎo)致早產(chǎn)臨床研究表明，嚴(yán)重的牙齦病準(zhǔn)媽媽還會增加難產(chǎn)的幾率，牙周炎準(zhǔn)媽媽的早產(chǎn)率(低于32周)是正常準(zhǔn)媽媽的3～7倍。
炎癥細(xì)菌加重妊娠反應(yīng)牙周炎與消化系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。幽門螺旋桿菌是胃病的常見致病菌，但用藥殺滅胃里的幽門螺旋桿菌后，卻常會死灰復(fù)燃，原來口腔內(nèi)還潛伏著大量這種細(xì)菌，它們順流而下，引起再次感染。炎癥細(xì)菌可經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入子宮和胎盤，使準(zhǔn)媽媽加重妊娠反應(yīng)。
影響孕期胎兒口腔器官的發(fā)育和形成孕期是胎兒口腔器官快速發(fā)育和形成的時期，中切牙硬組織形成時間胎齡4個月;側(cè)切牙硬組織形成時間胎齡4個半月;尖牙硬組織形成時間胎齡5個月;第一乳磨牙硬組織形成時間胎齡5個月;第二乳磨牙硬組織形成時間胎齡6個月。
由此可見，準(zhǔn)媽媽在孕期的口腔疾病，將直接影響寶寶出生后的牙齒發(fā)育狀況。
孕期悉心護(hù)齒三重奏 懷孕期間牙齒疾病在治療上很受限制，針對懷孕的不同階段應(yīng)用不同的策略呵護(hù)口腔問題。
整個孕期： 1 養(yǎng)成口腔保健習(xí)慣：準(zhǔn)媽媽要注意口腔清潔，除了每天早晚兩次正確刷牙外，飯后漱口，或者每餐后可以增加一次刷牙，每天睡前使用一次牙線。喜歡吃甜食的準(zhǔn)媽媽，在吃完后要漱口、刷牙。使用含氟化物漱口水漱口，可增加牙齒抵抗酸素侵害的能力。
2 不要亂用藥物：孕期生病不要自己亂吃藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。亂用藥物可能影響胎兒正常發(fā)育，引起胎兒唇裂、四環(huán)素牙、胎兒畸形。
3 合理飲食調(diào)理：準(zhǔn)媽媽缺乏營養(yǎng)，不僅抵抗力下降，還會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的可影響胎兒生長、大腦發(fā)育、口腔發(fā)育等等。所以說，準(zhǔn)媽媽進(jìn)行合理飲食調(diào)理，對胎兒牙齒的正常發(fā)育極為重要。
護(hù)牙1重奏：孕初期(妊娠1～3月)： 這個時期準(zhǔn)媽媽往往感覺惡心，不想吃東西，常有挑食、偏食現(xiàn)象，但任何營養(yǎng)的缺乏都可能造成胎寶寶的不良發(fā)育，如牙齒鈣化不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唇裂、腭裂等。
所以，這個時期準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)足營養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵和維生素A等。此外，如果服用藥物不當(dāng)可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。所以，若非緊急狀況，不宜進(jìn)行牙科治療。
溫馨提示：木糖醇具有促進(jìn)唾液分泌、減輕口腔酸化、抑制細(xì)菌和清潔牙齒的作用，不僅對牙齒和牙齦的健康有好處，還可以增進(jìn)食欲，不妨給她買上幾盒。
護(hù)牙2重奏：孕中期(妊娠4～6月)： 這個時期胎寶寶的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已經(jīng)開始鈣化，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該多攝入一些含鈣豐富的食物，當(dāng)然，為了促進(jìn)機(jī)體內(nèi)鈣磷的代謝和吸收，還應(yīng)補(bǔ)充維生素D，平時可以做些戶外活動，多吸收陽光。若一定要治療牙齒，此時期是較適當(dāng)且安全的。
溫馨提示：一定做好牙齒的保健工作。
護(hù)牙3重奏：孕中期(4～6月)： 這個時期胎兒生長速度加快，準(zhǔn)媽媽行動變得比較困難。孕媽咪除繼續(xù)保持營養(yǎng)攝入外，還要堅持口腔衛(wèi)生習(xí)慣。孕媽咪不適合長時間的牙科治療。
溫馨提示：準(zhǔn)媽媽可以買一把電動牙刷來刷牙，電動牙刷不僅有助于清潔牙齒，而且對牙齦也有按摩效果。 |
