臨床表現(xiàn)：

癥狀和體征：

        有后尿道瓣膜的小孩子可出現(xiàn)不現(xiàn)程度的排尿梗阻癥狀。常有尿線無(wú)力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血癥。嚴(yán)重的梗阻可以引起腎積水，可在腹部觸及包塊，并在下腹部觸及膨脹的膀胱。少數(shù)病人可在兩側(cè)肋腹部觸及積水的腎臟。多數(shù)患兒出生后發(fā)育遲緩，除慢性疾病體征體外檢可無(wú)其他發(fā)現(xiàn)。
治療：

        其治療目的主要是除去瓣膜，手術(shù)方法的選擇和途徑需根據(jù)梗阻程度及患兒健康狀況而定。對(duì)于輕度、中度梗阻伴有輕微氮質(zhì)血癥者，可選用經(jīng)尿道電灼瓣膜，療效滿意。少數(shù)病人，可通過(guò)插入導(dǎo)尿管、膀胱鏡，或經(jīng)會(huì)陰部切開(kāi)尿道插入尿道探子破壞瓣膜，擴(kuò)張尿道。

        梗阻嚴(yán)重引起不同程度的腎積水，出現(xiàn)尿性膿毒血癥和氮質(zhì)血癥的患兒，應(yīng)給予抗菌素，留置導(dǎo)尿管和糾正和電解質(zhì)平衡紊亂等治療，膀胱輸尿管返流及腎發(fā)育不良的患兒，應(yīng)行膀胱造瘺術(shù)。

        大多數(shù)嚴(yán)重腎積水患兒，因?yàn)檩斈蚬軘U(kuò)張馳緩，膀胱三角區(qū)肥厚，導(dǎo)致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘺和瓣膜切除效果不滿意。對(duì)于這些病人，需行輸尿管皮膚造瘺，才能達(dá)到保護(hù)腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善后，再行瓣膜切除和輸尿管重建術(shù)。

         尿路轉(zhuǎn)流時(shí)間應(yīng)盡可能短，長(zhǎng)時(shí)間膀胱及上尿路轉(zhuǎn)流能引起永久性膀胱攣縮。Johnston（1979年）報(bào)道尿道瓣膜的患兒約50％伴有膀胱輸尿管返流，雙側(cè)返流預(yù)后往往很差。在梗阻解除后，1/3病人返流能自然消失，還有2/3病人返流需手術(shù)治療。

        梗阻解除后，還需應(yīng)用抗菌素預(yù)防尿性膿毒血癥和尿路感染的復(fù)發(fā)。

預(yù)后預(yù)防：

       了保護(hù)腎臟和膀胱功能最好的方法是早期發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前胎兒應(yīng)行超聲波檢查，新生兒仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，觀察排尿情況以及化驗(yàn)?zāi)蛞骸３霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥及長(zhǎng)時(shí)間尿路感染的患兒，即使已解除梗阻，預(yù)后也是很差的。