尿道下裂是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見的先天畸形，有遺傳性。發病率約為１２５－２５０個男嬰中有一個發生。本病臨床分四型： 1.龜頭型； 2.陰莖型； 3.陰莖陰囊型； 4.會陰型。會陰型尿道下裂其外陰形狀如女性，易致誤診。本病陰莖短小，向腹側彎曲，需手術整形，否則會影響排尿和以后的性功能。手術最好在學齡前完成，可分期手術或根據實際情況一期完成手術。 本病手術方法繁多，有一定的并發癥。近年來由于操作技巧的改進，縫線種類的多樣化和帶蒂血管皮瓣的不斷應用，療效比前明顯提高，并發癥日益減少。
臨床表現
1.陰莖彎曲，尿道開口不在正常位置，如開口在會陰部，外陰形狀如女性，不能站立排尿。 2.龜頭背側包皮如圍裙狀。 3.陰莖腹側無包皮系帶。
診斷依據
1.有尿道外口開口位置異常的外觀。 2.陰莖短小，向腹側彎曲。 3.嚴重的會陰畸形需排除兩性畸形。
治療原則
1.用尿道松解成形術治療尿道外口畸形和陰莖畸形。至于是否分期手術或一期手術，則視具體情況而定。 2.細心護理和抗生素的運用，防止手術后并發癥。
用藥原則
1.術前用抗生素口服３—５天。 2.術后即用抗生素和止血藥，消腫藥３—５天，靜脈點滴，然后改為口服抗生素繼用３—５天停藥。
輔助檢查
龜頭型和陰莖型尿道下裂只需Ａ項檢查，嚴重的會陰型尿道下裂或需排除兩性畸形者宜行Ｂ、Ｃ項檢查，明確診斷。
療效評價
1.治愈：陰莖畸形糾正，尿道外口在正常位置，或者在冠狀溝腹側；排尿通暢，無尿道瘺形成。 2.好轉：陰莖腹屈未能充分糾正，或尿道外口未到冠狀溝，排尿不暢或有尿道瘺形成。 |
