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尿道下裂手術要慎重


日期: 2006 - 10 - 30   作者:   來源: 飛華健康網(wǎng)   責編: xxfy   閱讀次數(shù):
本文摘要:

重慶開縣一14歲男孩吳鵬(化名)因先天性尿道下裂,在當?shù)蒯t(yī)院手術不成功,便于12月10日到重醫(yī)兒童醫(yī)院治療。像吳鵬這樣在大醫(yī)院做過2~3次以上尿道下裂手術,再到重醫(yī)兒童醫(yī)院泌尿外科來手術的患兒,目前就有5位。

    吳鵬出生以后不久,父母便發(fā)現(xiàn)他排尿不正常,但由于家處農(nóng)村,經(jīng)濟拮據(jù),直到去年父親才帶他到當?shù)蒯t(yī)院進行手術治療。手術后,醫(yī)師在其肚臍下方打個洞,安了一根尿管排尿,由于手術后尿道未形成好,且伴有尿道狹窄,其近端尿道擴張,長期尿存留在膀胱中,而手術中置放的尿管也未拔出。尿裝在袋里,散發(fā)出陣陣尿氣,同班的同學都不愿挨著吳鵬坐,吳鵬不得不休學在家。而此次住院時醫(yī)生發(fā)現(xiàn),吳鵬的尿道及膀胱內(nèi)因排尿不通和置管反復感染,形成了數(shù)十粒小結石。

    筆者在兒童醫(yī)院泌尿外科采訪時,發(fā)現(xiàn)還有5位小孩也處于同樣尷尬的境地,其中最大的已有15歲。他們在其他醫(yī)院已做過2~3次手術,最多的做過6次手術。在兒童醫(yī)院全年100多例尿道下裂手術中,有50%以上在其他醫(yī)院手術治療過,這不但給家屬帶來巨大的經(jīng)濟負擔,還給小孩帶來巨大的身心傷害。

    治療小兒尿道下裂技術水平要求高,現(xiàn)在國際水平一期手術成功率也只有80%,還會有25%左右的病人,手術后出現(xiàn)尿瘺、尿道口狹窄等并發(fā)癥。要做好尿道下裂手術,關鍵是要把小兒陰莖伸直,進行小兒尿道重塑。做這些手術的醫(yī)生,需要長時間的專科訓練。因為該病發(fā)病率低,基層醫(yī)院和其他一些大醫(yī)院對這種病人見得少,手術少,因此做這種手術時常出現(xiàn)各種并發(fā)癥和手術不到位,造成許多病兒重復做第二次、三次手術。

    因此,醫(yī)生建議,對小兒尿道下裂手術要慎重。同時提醒家長,必要時可以到病房實地考察,以免延誤孩子治療。

 


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