臨床上膀胱結石發(fā)病比較多，地區(qū)分布以我國膠東、華中、華南及西南各省流行。其病因主要是經常飲用含礦物質較高又未經煮沸的自然水，且攝入量多，易于在泌尿系沉積形成結石。發(fā)病率農村比城市高，而邊遠山區(qū)發(fā)病更高。泌尿系疾病誘發(fā)結石也是因素之一。

　　臨床表現：

　　膀胱結石主要見于幼年和老年男性，女性膀胱結石少見。膀胱結石的癥狀為排尿困難、血尿和排尿疼痛。結石在膀胱內活動時，排尿困難的癥狀時輕時重，有時排尿至中途，結石突然堵塞尿道內口而終斷，要繼續(xù)排尿時必須改變體位，如臥床后才能再繼續(xù)排出。結石較大時這種癥狀更加嚴重，結石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使排尿次數增多，并造成粘膜潰瘍，繼而發(fā)生血尿，初期表現為終末血尿，主要出血沉積膀胱，受泌尿肌作用，待要膀胱內尿液排盡時，流出血液排出。

　　膀胱結石幾乎都引起繼發(fā)感染，因而患者可有膿尿，感染嚴重時原有的癥狀都加重。極少數梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎，甚者造成腎功能減退。結石引起的膀胱刺激癥狀、繼發(fā)慢性炎性反應可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴重的并發(fā)癥，應早治療，必須高度重視。有的患者可有排砂石的病史。

　　小兒發(fā)病排尿時極為痛苦，哭鬧喊叫。排尿時由于結石堵塞嵌頓，疼痛放射至陰莖及會陰部，所以病孩經常牽拉陰莖，而且陰莖經常呈半勃起狀態(tài)，即疼性勃起，并且較正常為大。排尿時費很大力量而尿只能滴出，患兒常采取用蹲位或臥位以減輕因梗阻引起的痛苦。如結石大而嵌頓于膀胱頸時，排尿更加困難，并出現尿潴留，膀胱經常不能排空。結石形狀不同，嵌頓于膀胱頸時尿不斷滴出有如尿失禁狀態(tài)。由于排尿費力，病孩排尿的時候常增加腹壓，，因此在排尿時往往同時排出糞便，更嚴重者引起脫肛及疝。

　　臨床上繼發(fā)于前列腺增生的膀胱結石主要表現為前列腺增生的癥狀。老年人腎功能減退，腎小管產生銨的能力喪失，所以尿呈強酸性，而形成尿酸結石。發(fā)生結石后梗阻和感染的癥狀更加重。患有尿道狹窄和神經性膀胱功能障礙患者的癥狀與前列腺增生相似，如果結石發(fā)生于膀胱憩室之中，則結石梗阻引起的癥狀就不明顯，而主要表現為泌尿系感染。

　　診斷：

　　根據上述臨床表現，在膀胱結石多發(fā)地區(qū)往往于查問病史前，看到小兒排尿時器鬧，牽拉陰莖，即可考慮到膀胱結石的可能。診斷時必須嚴格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄、包皮口狹窄以及排出此類現象引起的排尿困難。直腸指診觸到結石即能確診。成人可用探子經尿道口插入，如有觸到結石即可診斷。此外膀胱鏡于成人檢查確診較重要，小兒由于不合作，檢查操作較困難，甚恐引起膀胱尿道損傷及穿孔。最常用的診斷是腹部X光單片，因大多數結石在X線下顯影。膀胱結石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱內而逐漸增大。一旦確診膀胱結石應積極治療。

　　激光鏡下碎石術  膀胱結石治療的種類很多。近年來隨著激光醫(yī)療技術的不斷提高，以及各種內窺鏡向多功能發(fā)展的改進，將激光技術與內窺鏡檢查術相結合用于體腔內許多疾病的治療取得明顯療效。其優(yōu)點在于經內鏡手術可減少患者開刀痛苦、術中病人無出血或出血量極少，手術時間短，對臟器無損傷，僅在膀胱鏡檢查的基礎上增加對結石等的特殊作用。

　　視結石情況不同，采用不同手術方式。活動性膀胱結石，按近期手術準備；嵌頓性膀胱結石，采取緊急鏡下碎石術

根據上述臨床表現，在膀胱結石多發(fā)地區(qū)往往于查問病史前，看到小兒排尿時器鬧，牽拉陰莖，即可考慮到膀胱結石的可能。診斷時必須嚴格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄、包皮口狹窄以及排出此類現象引起的排尿困難。直腸指診觸到結石即能確診。成人可用探子經尿道口插入，如有觸到結石即可診斷。此外膀胱鏡于成人檢查確診較重要，小兒由于不合作，檢查操作較困難，甚恐引起膀胱尿道損傷及穿孔。最常用的診斷是腹部X光單片，因大多數結石在X線下顯影。膀胱結石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱內而逐漸增大。一旦確診膀胱結石應積極治療。

　　激光鏡下碎石術  膀胱結石治療的種類很多。近年來隨著激光醫(yī)療技術的不斷提高，以及各種內窺鏡向多功能發(fā)展的改進，將激光技術與內窺鏡檢查術相結合用于體腔內許多疾病的治療取得明顯療效。其優(yōu)點在于經內鏡手術可減少患者開刀痛苦、術中病人無出血或出血量極少，手術時間短，對臟器無損傷，僅在膀胱鏡檢查的基礎上增加對結石等的特殊作用。

　　視結石情況不同，采用不同手術方式。活動性膀胱結石，按近期手術準備；嵌頓性膀胱結石，采取緊急鏡下碎石術。