輸尿管結石除臨床表現與腎結石略有差別外，在診斷方法上基本相同。輸尿管結石壓痛點在兩髂前上棘連線與恥骨結節垂直線交點，亦即輸尿管進人盆腔處。理化檢查，尿常規、B超、X線檢查、腎盂造影等任何一項檢查大多數病人則能明確診斷，只有少數病人不能確診，可有選擇性地進行其他項目檢查，完全能夠確診。如果還不能診斷可進行輸尿管鏡、膀胱鏡檢查。 但要特別注意輸尿管結石很容易與膽結石、闌尾炎、腸梗阻等急腹癥相混淆。尤其右側輸尿管下段結石與闌尾炎癥狀十分相似，有時表現腹痛、腹脹、肛門不能排氣、惡心、嘔吐與腸梗阻癥狀很相似。但是只要注意腎區有無叩擊痛和血尿病史，一般不會混淆，然后做必要的檢查就會澄清病情。