適應病證  泌尿系結石。

    病案舉隅  陳某，女，42歲。因右腰際陣發性絞痛反復2年，發作4天伴血尿1天，入院前多次反復經總攻和清利通淋排石等治療，結石沒有排出。B超示：右腎可見0．5cmX0．6cm之增強光團。尿常規：蛋白(—)，紅細胞(十++)，白細胞(+)。腎功能正常。人院時右腰陣發性絞痛，放射至右少腹部，血尿，尿頻，無尿痛，面色少華，納差，腰酸乏力，神疲倦怠，大便秘結2天未解。舌質偏紅，舌體胖有齒印，苔微黃膩，脈滑。右腎區有明顯叩擊痛。予本方加生大黃l0g(后下)、三七粉4g(分吞)，每日l劑，分早晚2次口服。結合腎區叩擊跳躍運動，輸液。3天后癥狀減輕，7天后小便中排0．4cmX0．6cm的光滑堅硬結石。繼服7劑藥鞏固，諸癥消除。復查B超結石光團消失。
隨診至今未再復發。
   
    資料來源  季雁浩．吉林中醫藥，1998，(6)：21

    評    按  泌尿系結石，中藥治療多用攻伐之劑，日久必傷脾腎之氣。鑒于此理，自擬益氣排石湯。方中重用生黃芪益氣，藥專力宏，且生黃芪還有 利尿之功，能增加尿量，助石移動；升麻補氣升陷，取欲降先升之理，鼓動升發，改善輸尿管的舒縮調節功能，川牛膝行氣活血、引石下行。一升一降，相輔相承；白芍緩急止痛，能使平滑肌舒張，枳殼行氣導滯，能使平滑肌收縮，一舒一縮，相得益彰；山藥、菟絲子輔益脾腎之氣；雞內金、石葦化石溶石；郁金、王不留行活血行氣，軟堅散結，磨化結石，促進炎癥吸收，松解粘連；金錢草、海金沙清利濕熱、通淋止痛，可使輸尿管平滑肌增強，直接解除尿路梗阻，使結石排出；生地補腎養陰，以防過利傷陰。全方照顧了泌尿系結石治療的各個方面，可謂扶正祛邪、標本兼顧。在藥物治療的同時，還可配合體位排石法，根據結石所在的位置不同，分別采取側臥位、直立位、倒立位叩擊腎區，每次4分鐘左右，然后做跳躍運動，利用重力作用，使結石移動。另外多飲水或輸液，以增加尿量，促進排石。