高血壓腎病是一種很少見的心血管疾病，這種疾病非常復雜，和通風性腎病系原發性高血壓疾病引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化，并伴有臨床表現的疾病。高血壓腎病應除外各種繼發高血壓疾病，特別是慢性腎炎高血壓型疾病。惡性腎小動脈硬化癥應與急進性腎炎、系統性血管炎等病相鑒別。

　　1、早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

　　2、可供選用的降壓藥物：①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)。其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學更有利，acei降低尿蛋白優于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18、7/12kpa，140/90mmhg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。

　　3、惡性腎小動脈硬化癥患者短期內腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。

　　4、伴發高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

　　5、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。

　　6、保持大便通暢，宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。