成人型多囊腎常見(jiàn)影像學(xué)檢查有何表現(xiàn)? 常染色體顯性遺傳型多囊腎即成人型多囊腎,其超聲聲像表現(xiàn)為:腎體積增大,腎內(nèi)無(wú)數(shù)個(gè)大小不等的囊腫以及腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。腎內(nèi)囊腫大小不等且相互擠壓,故中等以下囊腫往往不能顯示整齊的輪廓,而代之以零亂的邊界不齊的液性暗區(qū)。囊腫累及整個(gè)腎臟時(shí)聲像圖上找不到正常的腎實(shí)質(zhì)回聲,表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)或滿布囊腫。囊腫內(nèi)出血時(shí)囊內(nèi)血液纖維素析出,機(jī)化或壞死物形成,聲像圖變化較多,可分為:1、單純囊腫型:表現(xiàn)與單純性囊腫無(wú)區(qū)別;2、類實(shí)質(zhì)型:囊腫低回聲區(qū)后方回聲增強(qiáng)不明顯,很難與實(shí)質(zhì)性腫塊區(qū)別;3、不均質(zhì)型,囊內(nèi)回聲不均勻,形態(tài)多變。腎囊腫合并感染時(shí),聲像與出血性囊腫有類似之處,變化多。囊腫鈣化則表現(xiàn)為:前方囊腫回聲增強(qiáng)增寬,后方囊壁及其回聲不增強(qiáng),甚或減弱,囊內(nèi)仍為無(wú)回聲區(qū)。彩色多普勒顯示:在各囊壁間有花色血流,分布雜亂。腎動(dòng)脈血流下降與腎實(shí)質(zhì)血彩顯示欠富。多普勒血流頻譜檢測(cè)出阻力指數(shù)增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊腫時(shí),這些臟器也呈囊腫改變。 CT檢查:兩側(cè)腎臟增大,整個(gè)腎實(shí)質(zhì)充滿大小不等之囊腫,CT值為8-20Hu之間。多囊腎邊緣清楚,囊腫間隔薄厚不一,互不相通。腎盂受壓變形。同時(shí)可見(jiàn)伴發(fā)的肝、脾、胰等部位的囊腫,增強(qiáng)后囊腫間隔強(qiáng)化明顯。如囊腫內(nèi)容不均一,囊壁不規(guī)則增厚則提示囊腫伴發(fā)感染。 |