引起腎實質性高血壓的疾病有：1 .原發性腎小球腎炎，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎；2.繼發性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見；3.多囊腎；4.先天性腎發育不全；5.慢性腎盂腎炎；6.放射性腎炎；7.腎結核；8.巨大腎積水；9.腎腫瘤；10.腎結石；11.腎淀粉樣變；12.腎髓質囊腫病。     無論單側或雙側腎實質疾患，幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發育不全等疾病，如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者，常伴發高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴重，使高血壓極為常見；反之，微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發生高血壓。腎結核、腎結石、腎淀粉樣變性、腎盂積水、單純的腎盂腎炎、腎髓質囊腫病以及其他主要表現為腎小管間質性損壞的病變產生高血壓的機會較少。但這些疾病一旦發展到影響腎小球功能時常出現高血壓。因此腎實質性高血壓的發生率與腎小球的功能狀態關系密切。腎小球功能減退時，血壓趨向升高，終末期腎衰高血壓的發生率可達83%。