造影劑腎病（CN）是心血管造影術后出現(xiàn)腎功能不全的常見原因。最近，有研究發(fā)現(xiàn)N－乙酰半胱氨酸（NAC）可減少增強CT后發(fā)生CN的危險性。為此，美國紐約Winthrop大學醫(yī)院心臟科的Durham JD及其同事評價了NAC防止心血管造影術中CN的有效性。      研究人員選取進行心血管造影術且血清肌酐＞1.7 mg/dL的患者，并將這些患者隨機分為兩組：1、在血管造影術前1小時靜脈水化以及NAC 1200mg，3小時后給予第二次劑量；2、僅給予靜脈水化和安慰劑。CN的診斷標準為血清肌酐增加0.5 mg/dL以上。      共有79例患者完成了整個研究。兩組在基本特征、心血管造影術持續(xù)時間、造影劑或靜脈水化劑量方面無顯著差異。共有24％的患者出現(xiàn)CN，其中NAC治療組和安慰劑組的發(fā)病率分別為26.3%和22.0%（P=NS）。在糖尿病患者中，兩組的CN發(fā)生率也無顯著差異（NAC組為42.1%，安慰劑組為27.8%; P=0.09）。此外，發(fā)生CN的獨立預測因素是糖尿病和原已存在慢性腎功能不全。      Durham等總結認為，NAC并不能防止心血管造影術后CN的發(fā)生。