中年以上男性腎病患者，伴有痛風表現（關節病變及痛風石），血尿酸＞357微摩爾／升，尿尿酸排泄增加（＞1克／天）、尿液分析和腎功能呈間質性腎炎表現，可診斷為尿酸性腎病。鑒別診斷主要是判斷屬原發性或繼發于其它腎臟疾病。 　　（1）前者血尿酸／血肌酥＞2．5，以尿酸升高較為突出，后者則呈比例上升。 　　（2）前者常伴有痛風性關節炎或急性痛風性關節病，多累及大路趾第一關節，后者少見。 　　（3）前者尿尿酸血癥出現于氮質血癥之前，后者則不然。 　　（4）后者多有其它腎臟病史。