腎臟,評(píng)價(jià)硬皮病患者腎臟疾病的簡(jiǎn)單方法..
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| 日期:
2006
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10
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17
作者:
來(lái)源:
放心醫(yī)苑
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英國(guó)科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn),由病人的一般情況和血清指標(biāo)來(lái)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)可以確定腎功能異常的系統(tǒng)性硬皮病患者。
倫敦皇家免費(fèi)醫(yī)院和倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究小組對(duì)臨床上測(cè)量和估算的GFR進(jìn)行了比較。負(fù)責(zé)該項(xiàng)研究的E J Kingdon博士認(rèn)為,血清中的肌酐含量對(duì)于系統(tǒng)性硬皮病患者來(lái)說(shuō)并不是一項(xiàng)很好的評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)。盡管累及腎功能的只是病人中的一小部分,但是一旦累及一般是致命的。
在這項(xiàng)研究中,Kingdon博士等應(yīng)用兩個(gè)公式對(duì)26名系統(tǒng)性硬皮病患者的腎功能進(jìn)行了估算。其中包括20名女性,6名男性,年齡在12-80歲(平均年齡是58歲)。
他們應(yīng)用Cr-EDTA測(cè)量GFR,并應(yīng)用修改過(guò)的Cockcroft和Gault公式及由MDRD推導(dǎo)的等式7進(jìn)行計(jì)算。
19名病人中有18名血肌酐低于正常的上限,但是其GFR已經(jīng)超出了正常范圍。有3名病人的血肌酐水平正常,但是GFR值<60ml/min,并且計(jì)算的GFR值也不正常。研究發(fā)現(xiàn),測(cè)量和估算的GFR有著良好的相關(guān)性(r=0.91),條件是在體表面積>1.4 m2并且沒(méi)有服用過(guò)伊洛前列素的患者中應(yīng)用MDRD等式(計(jì)入了一般情況和血清指標(biāo))。
應(yīng)用Cockcroft和Gault公式估算肌酐清除率與測(cè)量的GFR之間相關(guān)性很差,無(wú)論是否包括服用伊洛前列素或體表面積<1.4 m2的病人,其相關(guān)性都很差。 |
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