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血液透析,ACE抑制劑可改善患者血管移植物的存活狀況.


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    據《美國腎臟疾病雜志》報道,血液透析患者應用ACE抑制劑可預防血管通路的并發癥。

    安阿伯密歇根大學衛生系統的Joseph M. Messana博士及多中心研究小組回顧性分析了應用ACE抑制劑對血液透析患者血管通路移植物存活的作用,這些患者于1995年1月1日至1999年10月31日在該中心接受聚四氟乙烯(PTFE)移植物。

    在這期間,應用ACE抑制劑的19例患者接受25次移植物,而未應用ACE抑制劑的68例患者總共接受96次移植物。在隨訪期間(1月~5年),ACE抑制劑組25個移植物中有10個失功,未用ACE抑制劑組95個移植物中有62個失功。

    研究人員說,“我們觀察到,在應用ACE抑制劑和PTFE通路存活延長之間存在顯著的相關性,且具有統計學意義。”ACE抑制劑組移植物失功的相對危險度比未應用ACE抑制劑的患者低53%(p<0.03)。在對共發病率進行校正之后,其危險度更低。

    雖然這項研究未設計檢驗ACE抑制劑在這一人群中的保護機制,但Messana博士及其同事指出了幾種潛在的可能性,“其中包括抑制內膜增生、抑制血管平滑肌細胞增殖和遷移以及抑制細胞外基質的沉積。”此外,他們還指出,“ACE抑制劑可改善局部血流,這可能是心臟后負荷降低導致心輸出量增加的結果。”

    這一研究結果提示,目前還需進行更大規模的前瞻性研究以證實其益處,并評估這類人群廣泛應用ACE抑制劑的潛在危險。

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