電鏡檢查見腎癌細胞大多數表現為不同程度的近曲小管的超微結構，認為腎癌發生于近曲小管。腎癌大多數為透明細胞癌，亦可同時或大多數為顆粒細胞，這種細胞形為梭狀，有時酷似肉瘤，這種惡性程度較大的腎癌，稱為未分化癌。