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腎病,失鹽性腎炎的鑒別診斷


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
 
   失鹽性腎炎的診斷依據為:

  ①有本病的典型臨床表現;

  ②攝入大量食鹽(1.0~20克/天)可緩解癥狀;

  ③去氧皮質酮治療無效;

  ④腎上腺皮質功能試驗正常;

  ⑤尿醛固酮排出量增加。 

  本病與慢性腎上腺皮質功能不全的鑒別是:

  (1)二者都可以有皮膚及粘膜色素沉著,但失鹽性腎炎分布較均勻,口腔及頰部粘膜較少波及,而慢性腎上腺皮質功能不全的病人色素沉著多見于受壓、皺褶、傷痕等部位。 

  (2)對腎上腺皮質類固醇,前者效果較差,后者效果較好。

  (3)腎上腺皮質類固醇及其代謝產物在尿內的排泄量,前者正常,后者明顯減少。

  (4)碳水化合物代謝前者正常,后者常有低血糖及對胰島素異常敏感等。

  (5)腎上腺皮質功能性試驗,前者正常,后者降低。

  由于兩者的處理完全不同,而且與預后有很大關系,所以兩者的鑒別十分重要。 
 

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