主要癥狀是疼痛和血尿，極少數病人可長期無自覺癥狀，待出現腎積水或感染時才被發現。 　　（一）疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石，在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水，多為患側腰部鈍痛或隱痛，      常在活動后加重；較小的結石，在腎盂或輸尿管內移動和刺激，引起平滑肌痙攣而出現絞痛，這種絞痛常突然發生，疼痛劇烈，      如刀割樣，沿患側輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，嚴重者出現脈弱      而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發性發作，或可因某個動作疼痛突然終止或緩解，遺有腰、腹部隱痛。如輸尿管末端結石，尚      可引起尿路刺激癥狀。疼痛以后，有的患者可從尿內排出小的結石，對診斷有重要意義。 　　（二）血尿：由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴重程度與損傷程度有關。 　　（三）膿尿：腎和輸尿管結石并發感染時尿中出現膿細胞，臨床可出現高熱、腰痛，有的病人被診斷為腎盂腎炎，作尿路X線檢查      時才發現結石。 　　（四）其它：結石梗阻可引起腎積水，檢查時能觸到腫大的腎臟。腎區輕微外傷后可因體檢時發現腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴重      創傷。結石同時堵塞兩側上尿路或孤立腎時，常發生腎功能不全，甚至無尿，有的病人尚可出現胃腸道癥狀，貧血等等.