一邊是生命垂危的妻子等待換腎，一邊是身患慢性肝炎的自己和嗷嗷待哺的幼兒，從安徽來上海打工的張正保就在這種“兩難”中作出決定：用自己的腎延續愛人的生命和家的希望。昨天一早，本報曾報道過的張正保和祝佳佳夫妻在復旦大學附屬中山醫院接受了上海首例夫妻腎移植手術。      手術：防止肝炎傳染是關鍵      雖然張正保和祝佳佳的腎移植手術費目前仍有近3萬元的缺口，不過醫院仍然按計劃為夫婦倆實施了手術。早上7點30分，主刀醫生朱同鈺和移植小組進入手術室。8點到9點30分，為男方取腎；9點30分到11點30分，為女方安裝新的腎臟。男方張正保曾于6年前患乙肝，而手術前檢查他的肝臟DNA病毒復制后發現，情況尚可，但有慢性肝炎趨勢，而胃腸檢查沒有發現有早期肝硬化癥狀。醫生會診認為，取掉一個腎應該問題不大。而最令人關心的是，張正保的肝炎會不會通過移植傳染給祝佳佳？有鑒于此，醫生決定在取出張正保的腎臟后先進行密集式消毒。與此同時，術前術后這對夫妻都同時接受抗病毒治療。從昨天下午起，祝佳佳將入住監護病房一周，醫生將密切監控她的排異情況。      斗爭：丈夫終于說服了自己“從10天前首次決定捐腎并入住醫院，到正式手術，張正保一直在和自己斗爭”，醫生說，張正保就像所有面臨抉擇的親屬供腎人一樣，曾經躊躇不決。      原來，住院后醫生為張進行首次凝血測試時發現，張的凝血時間較常人要長一點，醫生估計這和張的肝病有一定聯系。于是張正保第一次猶豫了，他擔心少了一個腎自己的慢性病會加重，更擔心5歲的兒子，于是提出讓佳佳的父親來捐腎。就在老丈人一口答應之際，一家人又有了新的憂慮：59歲的祝爸爸是全家目前唯一的勞動力，靠賣菜養活上代老人和下一代兩個孩子。      離佳佳必須換腎的時限越來越近，蔣醫生和朱醫生每天都和張正保溝通談心，“去掉一個腎后，不影響身體健康的比例是99%，你愿意為最親的人奉獻嗎？”1月6日，張正保說服了自己。      存活：明顯高于尸體供腎移植      “只要是共同生活兩年以上、血型相符的夫妻，應大力鼓勵提倡夫妻腎移植”，蔣金根教授表示。作為非血緣關系的腎臟受供雙方，夫妻間的移植安全性最大。      記者查閱國際上相關論文資料后也發現，國外醫學家大多認為夫妻腎移植在20年之后，移植腎的存活率仍在50%左右，且明顯高于尸體供腎移植的存活率。