糖尿病腎病的患者，由于腎臟本身對胰島素滅能下降，患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基礎胰島素水平增高，故胰島素的需用量明顯減少。腎功能不全時，又伴有胰島素受體不敏感，胰島素需要量增加，且腎衰病人，因丙氨酸轉變為葡萄糖的速度增快，在饑餓或熱量減少時，容易發生低血糖，故在腎功衰竭時血糖波動很大。     在肝功能不全者也有類似情況，因胰島素大部分在肝內滅活，但肝硬化時易有受體不敏感性，且肝病嚴重者糖元沉積較少，肝臟對血糖調節功能失常，以致血糖更易波動，因此胰島素用量也隨之波動。