精索靜脈曲張是青年男性的一種常見病，精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊。其發病率約占男性的10%～15%，以左側居多，雙側受累者約50%～60%，而精索靜脈曲張合并不育的達30%～40%，也是比較公認的引起男性不育的重要原因。     

　　精索靜脈曲張多表現為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息后減輕，墜脹的程度并不一定與靜脈曲張的程度成正比，有時還可以伴有神經衰弱的表現。精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：   

    　1、睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高，而精子的發生與成長，都需要特定的溫度環境，因而對這種溫度的升高不能適應，從而影響了精子的生成。  

    　2、精索靜脈內壓力升高：精索靜脈曲張時，睪丸周圍的靜脈叢血液淤滯，靜脈壓升高，妨礙睪丸的新陳代謝。  

   　 3、睪丸局部缺氧與PH值改變：精索靜脈曲張時，精索內靜脈和精索靜脈叢血液淤積，靜脈血液回流受阻，影響了睪丸的血液循環，導致局部血液內CO2蓄積和缺氧，PH值改變乳酸蓄積，干擾了睪丸的正常代謝，影響了精子的生成。  

    　4、腎上腺和腎靜脈內的物質反流：精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內靜脈逆流。將腎上腺的代謝產物，如皮質醇、兒茶酚胺、前列腺素以及毒性代謝產物5-羥色胺等都會逆流進入睪丸而影響睪丸組織并殺傷精于，顯著地影響精子的活動力。  

   　 5、睪丸內分泌障礙：精索靜脈曲張可損害睪丸間質細胞，影響睪酮的分泌。即使有生育功能的精索靜脈曲張患者，也可能有輕度的睪丸損傷。  

    　6、病理學變化：病理檢查發現精索內靜脈內膜的內皮細胞變性，平滑肌細胞嚴重空泡變性，肌層明顯增生肥厚，血管增殖并形成多腔血管結構，辨膜嚴重機化等。其中多腔血管結構、瓣膜嚴重機化為精索靜脈曲張性不育的特征性變化。  

  　  7、睪丸的血流動力學改變：精索靜脈曲張所致的曲細精管病變為雙側性的，病變與曲細精管交錯存在，精子生成受損。  

    　8、免疫反應與不育：精索靜脈曲張所引起的一系列病理生理變化可改變機體的免疫支持功能。精索靜脈曲張不育者外周血和精液中存在有抗精子抗體，抗精子抗體進入睪丸或附睪，可干擾生精和精子的成熟過程，使精子數目減少，抗體也可粘附在精子膜上，引起精子的形態和功能異常。