不射精是指在性交過程中，陰莖能夠勃起堅硬，但在出現性欲高潮時，不能射精或不能在女性陰道內射精，達不到性欲高潮，在陰莖勃起一段時間后，就慢慢變軟下來而恢復正常。

　　不射精分為原發性不射精和繼發性不射精兩種，原發性不射精是指勃起的陰莖從未能在陰道內射精；若過去有性交射精，而現在喪失在陰道內射精的能力，則為繼發性不射精。不射精的原因較多，如性無知，從小接受的教育都把性歪曲為下流骯臟、淫穢；對性生活缺乏正確認識；女方害怕性交疼痛；怕損傷陰道和內臟器官而限制男方抽動，女方身體虛弱而限制性生活，“手淫射精是邪惡的”思想，結婚后夫婦感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各種陋習；局部包皮過長，在陰道內摩擦時龜頭奇癢難忍，包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷，嚴重精阜炎不能有效參與射精過程等。

　　不射精90%為心理因素，器質性原因較少，可有以下幾方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、陰莖損傷、陰莖硬結癥、尿道下裂；神經性因素，如大腦功能的異常、周圍神經損傷、脊髓損傷、睪丸腫瘤切除進行腹膜外交感神經切除術；藥物性因素，如用抗交感神性藥治療高血壓病(胍乙啶)、抑郁癥，常常有引起損傷射精功能的副作用。

　　治療不射精，首先必須查明原因，詳細了解患者的性歷史。對精神因素引起的不射精，可以進行性感集中療法，解除造成不射精的因素，在性交時摒棄一切與性生活無關的憂慮情緒，將感情和感受集中在性生活中。

　　同時，妻子在治療中有著十分重要的作用。由妻子以各種方式引出射精是治療的一個決定性的里程碑。女方刺激陰莖，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精則雙方都會樹立信心，女方可在刺激陰莖勃起后，用手撫陰囊并壓向恥骨聯合處，在高度興奮時能促使射精高潮的到來；男方則同時指示女方如何用力和掌握時間，待男方達到性高潮而感到快要射精時，女方采用在上位姿勢進行性交，快速將陰莖插入陰道，在插入后繼續刺激陰莖，常引起射精。若不成功，可反復進行多次，男女雙方配合默契，一般可治愈。

　　另外，在醫生指導下，可使用電動按摩器誘發射精，開始時可能需要持續刺激10～15 分鐘，以后只要5分鐘即可達到射精，刺激部位以龜頭、系帶處為主， 也可沿陰莖干上下移動。

　　必要時可口服麻黃素，每次25～30毫克，臨睡前口服，可連續用1～4周；左旋多巴250毫克，每日4次口服士的寧2毫升于性交前1小時肌注。特別要注意在治療不射精患者時，如服用安定藥物，尤其是吩噻嗪類及某些降壓藥，其本身就有導致不射精的副作用。中醫藥治療本病有很好的療效，有人用馬錢通關散(馬錢子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克)每晚睡前半小時服用，療效甚好；針灸有一定治療作用，選用氣海、關元、中極、足三里、三陰交、曲池。