自1986年中國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者之后,我國(guó)艾滋病發(fā)病由最初的傳入期、后來(lái)的播散期,已發(fā)展到現(xiàn)在的快速增長(zhǎng)期。據(jù)有關(guān)醫(yī)生測(cè)算,我國(guó)實(shí)際感染艾滋病病毒人數(shù)已達(dá)40萬(wàn)人。
號(hào)稱“超級(jí)癌癥”的艾滋病,傳播快,死亡率高,世界各國(guó)的醫(yī)藥學(xué)家均致力于研究與探索抗艾滋病新藥,不斷有新的藥品試用或問(wèn)世,現(xiàn)擷取部分介紹如下。
首先以疊氮脫氧胸苷與二脫氧肌苷、二脫氧胞苷為代表揭開了這場(chǎng)殊死搏斗的序幕,可惜它們的毒副作用較大,又易產(chǎn)生抗藥性,特別是疊氮脫氧胸苷還有骨髓抑制、白細(xì)胞下降、總淋巴細(xì)胞數(shù)減少及巨幼紅細(xì)胞貧血等反應(yīng)。
繼而有齊多夫定、拉米夫定、司坦夫定、扎西他濱、去羥肌苷與尼維拉平、奈韋拉平、地拉韋定等后起之秀,如雨后春筍般地涌現(xiàn)。據(jù)報(bào)道,全球已有100萬(wàn)以上的嬰兒通過(guò)母親感染上艾滋病病毒,按世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),若再不重視防治,在10年間將有500~1000萬(wàn)嬰兒被感染。泰國(guó)已采取在懷孕晚期和分娩時(shí)給予齊多夫定,可使母嬰傳染率降低一半,而且藥費(fèi)較低。歐洲一些國(guó)家讓已感染艾滋病病毒的母親從受孕后26周起每日口服齊多夫定,分娩時(shí)再靜脈注射齊多夫定,胎兒出生后也給予齊多夫定6周,這樣能使傳染的危險(xiǎn)性減少2/3。
近年艾滋病病毒蛋白酶抑制劑面世,它們能使艾滋病病毒的有關(guān)酶失去活性,無(wú)法合成蛋白,從而阻止其繁殖與傳播,故具有戰(zhàn)略意義。這類藥有印地那韋、沙奎那韋、利托那韋、奈非那韋、阿巴卡韋、帕利那韋等。
此外,羥基脲用作抗癌藥已有30余年,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)它能抑制艾滋病病毒繁殖,尤其對(duì)淋巴系統(tǒng)的病毒更為敏感。若將其與印地那韋及去羥肌苷合用,則療效最佳,且介廉物美。上述諸藥,大多僅使艾滋病病毒處于抑制狀態(tài),但無(wú)法根除。故須及早治療,且聯(lián)合用藥(俗稱為雞尾酒療法),以提高療效,降低毒副反應(yīng),延緩抗藥性。
應(yīng)用某些中藥及其提取物治療艾滋病也是一個(gè)重要途徑。如天花粉蛋白能殺滅被感染的細(xì)胞,也可抑制艾滋病病毒在受感染的T細(xì)胞內(nèi)繁殖;甘草多糖能增強(qiáng)免疫功能,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體自然殺傷細(xì)胞的活性;苦瓜蛋白能升高T4細(xì)胞;靈芝具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞的作用,能刺激巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,促使單核細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子,以抑制過(guò)高的免疫反應(yīng)。還有一些中藥也有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。如增加T細(xì)胞的天門冬與苡仁;增加白細(xì)胞的人參與黨參;增強(qiáng)中性白細(xì)胞吞噬作用的香菇;誘發(fā)干擾素產(chǎn)生的黃芪與白扁豆;加強(qiáng)抗體、補(bǔ)體活性的桂枝、黃精和香菇;促進(jìn)免疫球蛋白生成的黃芪和淫羊藿等。在中藥復(fù)方中,小柴胡湯對(duì)艾滋病病毒有較強(qiáng)的抑制作用,使感染者的淋巴細(xì)胞、輔助T細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞均有明顯增加。抗艾滋病藥物雖使許多人體內(nèi)的艾滋病病毒一度被控制到幾乎檢測(cè)不到的程度,但很快又會(huì)死灰復(fù)燃。故研制開發(fā)抗艾滋病疫苗一直是人們夢(mèng)寐以求的宿愿。但由于該病毒與抗體共存于血液中,而該細(xì)胞表面卻無(wú)病毒抗原,難以被免疫細(xì)胞所識(shí)別,故長(zhǎng)期以來(lái)步履維艱。所幸現(xiàn)已用人工分離出該病毒,且能進(jìn)行培養(yǎng)與繁殖,為創(chuàng)制新疫苗帶來(lái)了希望的曙光。 |