| 一、概述
淋病是一種以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病(STD)，日前在我國(guó)的發(fā)病率居STD的首位。淋病可發(fā)生于任何年齡，但以20-30歲為多，不潔性接觸是本病的主要感染途徑，成人淋病幾乎100%由此途徑傳染。間接傳染途徑主要通過(guò)接觸染菌的衣物、毛巾、床單、浴盆等物品及消毒不嚴(yán)的檢查器械等，以兒童為多見(jiàn)。
本病無(wú)癥狀患者的存在是流行的一個(gè)原因。
二、臨床表現(xiàn)
本病的潛伏期為72小時(shí)，一般為2-10天，平均3-5天。
男性淋病
初起為尿道口紅腫，可見(jiàn)少量稀薄透明的粘液，此種表現(xiàn)約在感染后48小時(shí)出現(xiàn)。繼而分秘物即轉(zhuǎn)化為膿性，量多，表現(xiàn)為尿道口“糊口”現(xiàn)象。同時(shí)伴隨尿道疼痛及排尿痛，若因疼痛而不能一次完成排尿，稱為“排尿中斷”現(xiàn)象，有的甚至有“終末血尿”。由于尿道炎癥刺激還常伴有陰莖痛性勃起，尤以夜間為甚。有的患者尚可出現(xiàn)痛性射精。患者多有腹股溝淋巴結(jié)或股淋巴結(jié)腫大、壓痛。本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有尿道腺炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、包皮龜頭炎及淋菌性潰瘍。全身可有低熱、納差、乏力、頭面人物等到不適。
女性淋病
主要病變?yōu)樽?a target="_blank">宮頸炎，可見(jiàn)宮頸口紅腫、膿栓，周?chē)訝�或有出血點(diǎn)。急性感染常見(jiàn)膿性或膿血性白帶，亦可呈凝乳樣膿汁，或干燥成黃斑。常有尿道炎癥狀表現(xiàn)為道口紅腫、流膿性或漿性分泌物，伴有尿痛、排尿困難甚至肉眼血尿。陰道炎一般在妊娠期或更年期可能出現(xiàn)，為陰道粘膜充血，分泌物較多。
外陰炎亦為一常見(jiàn)損害，表現(xiàn)為外陰發(fā)紅、腫脹、表面覆蓋膿汁或干膿痂，感疼痛或明顯不適。嚴(yán)重者波及外陰周?chē)つw粘膜。常見(jiàn)并發(fā)癥有尿道旁腺炎、前庭大腺炎；盆腔炎為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎或膿腫、卵巢腹膜炎及卵巢膿腫、宮外孕等。
兒童淋病
最常見(jiàn)損害為外陰及周?chē)?a target="_blank">皮炎，表現(xiàn)為局部充血、腫脹、滲液，嚴(yán)重者可有糜爛，并可向外擴(kuò)展。尿道受累可表現(xiàn)為尿頻、尿痛及尿道分泌物、尿道口及周?chē)M織紅腫。陰道炎為粘臘發(fā)紅、腫脹，有較明顯分泌物甚至膿性分泌物。
泌尿生殖器外淋病
由于性方式改變和自身接種或被動(dòng)傳染以及感染播散所致。常見(jiàn)表現(xiàn)有：淋菌性直腸炎、淋菌性關(guān)節(jié)炎、淋菌性眼炎、淋菌性咽炎、淋菌性皮炎。
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