見于下疳初起，起病較急，或患部發紅、腫脹，或有灼熱疼痛，或輕度糜爛，或兼有小便艱澀，舌紅苔黃膩，脈滑數為濕熱之候。這是由于濕熱之邪下注，夾淫毒阻滯所致。治療宜清熱、利濕、解毒，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：

    龍膽草10g　黃芩10g　生地13g　柴胡10g山梔10g　苦參12g　車前子(包)10g　澤瀉10g木通10g

    方中以龍膽草清瀉肝膽濕熱為主；黃芩、生地、柴胡、山梔、苦參配主藥清熱解毒利濕；更以車前子、澤瀉、木通利濕消腫。大便秘結者，加生大黃6～10g后下；疼痛者，加蒲公英30g，白芍10g，生甘草6g。