小李今年二十五歲，結婚一年余未見女方懷孕，女方檢查一切正常。小李于到醫院泌尿外科就診。經醫生檢查發現其為雙側隱睪。睪丸沒有降至陰囊。位于雙側腹股溝，另外其男性性征也不明顯，經檢查其染色體為46，XY。醫生為其做了雙側睪丸下降固定術，術中見雙側睪丸偏小，質地軟。過了一段時間，他來醫院復查精液常規，精液質量還是差。
像小李這樣的情況臨床上很常見，有很多睪丸下降不全(隱睪)的病人因為各種原因沒有及時就診，如醫學知識缺乏，小男孩出生后隱睪沒有發現，沒有仔細檢查，還有貧困地區(尤其是某些山區)因家庭困難，家長認為小孩長大后再治療沒有關系，臨床上很多病人在5歲，10歲，15歲，甚至29歲才來就診。
實際上，隱睪不論是單側還是雙側都應該早期治療，目前的觀點認為小兒出生后一歲時如果睪丸未降，就應該及時手術。否則會影響睪丸功能，因為睪丸位于體內(腹股溝區域)溫度較陰囊高，不利于睪丸發育。同時睪丸下降不全引起睪丸惡變的風險比正常睪丸高得多。陰囊才是具備睪丸發育的最佳部位。
文獻還報道，6個月以內睪丸有自行下降的可能。但在小兒十個月時睪丸組織學上已有改變，故有觀點認為十個月時就應該使用HCG治療，一為促進睪丸發育，二位促進睪丸下降。若一歲半時睪丸仍未降，則必須手術。
像小李這樣的病例是很遺憾的，人體器官的發育都有時間規律的，錯過了最佳發育時機挽回是不能了，這次小李及其家人也非常遺憾。
目前國際公認：1歲前手術治療，不可以拖到2歲以后。 |
