甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類，良性者為絕大多數(shù)，惡性者不足1%。

　　如可由甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等多種病變所致。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高，而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　依據(jù)結(jié)節(jié)的病因可分為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤。

　　臨床上早期認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要的意義。

　　1.孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)(solitary goitre) 對單個(gè)腫大的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行檢查，并應(yīng)進(jìn)行甲狀腺放射性核素檢查。

　　甲狀腺放射性核素檢查，采用Na99mTcO4，按照甲狀腺結(jié)節(jié)濃聚放射性核素能力的不同分為涼或冷結(jié)節(jié)(無功能性結(jié)節(jié))、溫結(jié)節(jié)(功能性結(jié)節(jié))、熱結(jié)節(jié)(高功能性結(jié)節(jié))。

　　(1)冷結(jié)節(jié)(cold nodus)：甲狀腺結(jié)節(jié)濃聚放射性核素能力類似甲狀腺外本底放射性，此類結(jié)節(jié)惡變的程度大。

　　(2)涼結(jié)節(jié)(cool nodus)：甲狀腺結(jié)節(jié)濃聚放射性核素能力低于正常甲狀腺組織，但高于甲狀腺外本底放射性。

　　(3)溫結(jié)節(jié)(warm nodus)：甲狀腺結(jié)節(jié)濃聚放射性核素能力與正常的甲狀腺組織相同，故此類結(jié)節(jié)一般屬良性，發(fā)生惡變的可能性較小。

　　(4)熱結(jié)節(jié)(hot nodus)：甲狀腺結(jié)節(jié)濃聚放射性核素能力超出正常甲狀腺組織，是結(jié)節(jié)式功能自主性腺瘤的特征。

　　2.多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)(multiple nodi goiter) 甲狀腺呈不均勻性腫大，捫之可觸及2個(gè)以上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的軟硬性視其產(chǎn)生原因不同而異。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常發(fā)生在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，甲狀腺結(jié)節(jié)的形成為在地區(qū)缺碘情況下，甲狀腺素合成降低，反饋性地使TSH分泌增多，TSH刺激甲狀腺組織反復(fù)增生、退化的結(jié)果。