皮膚腫瘤是發(fā)生在皮膚的細(xì)胞增生性疾病,是一種常見病。發(fā)生于皮內(nèi)或皮下組織的新生物,種類很多,臨床上分良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不斷增殖,引起轉(zhuǎn)移,威脅生命,稱為皮膚癌。皮膚腫瘤是現(xiàn)在比較難以治療的皮膚科疾病,一般指原發(fā)于皮膚的良性和惡性腫瘤,主要包括:1.良性皮膚腫瘤:脂溢性角化癥、色素痣、血管瘤等。2.惡性皮膚腫瘤:基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤及帕哲病(Paget病)等。3.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,主要包括蕈樣肉芽腫:發(fā)生于局部或全身皮膚的浸潤性斑塊、結(jié)節(jié),晚期可出現(xiàn)破潰。4.其他皮膚腫瘤:日光性角化病、Bowen病及皮膚附屬器腫瘤等,表現(xiàn)為皮膚斑片、斑塊、腫物等,皮損持續(xù)存在,不易消退。英文名稱dermatotumour就診科室皮膚科,腫瘤科常見發(fā)病皮膚傳染性無疾病概況科普文章 (1) 目錄1 病因2 臨床表現(xiàn)3 檢查4 診斷5 鑒別診斷6 治療7 預(yù)防基本信息英文名稱dermatotumour就診科室皮膚科,腫瘤科常見發(fā)病部位皮膚傳染性無病因多數(shù)病因不明,有先天及后天等因素,如痣類(主要是色素痣)為先天性疾病。皮膚癌是由于多種內(nèi)在及外在因素協(xié)同作用引起組織細(xì)胞異常的反應(yīng)性增生。其中外在因素包括化學(xué)致癌物質(zhì)、紫外線、電離輻射、病毒感染等。內(nèi)在因素包括遺傳因素、免疫缺陷等。已知紫外線的照射是皮膚的一個(gè)重要致癌因素,例如接近赤道地區(qū)人群中的皮膚癌發(fā)病率較遠(yuǎn)離赤道地區(qū)的發(fā)病率高。白種人表皮中黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素少,對(duì)紫外線的防護(hù)作用差,因此皮膚癌的發(fā)生率亦較有色人種高。初步研究表明紫外線等致癌因素首先引起細(xì)胞核內(nèi)DNA的損傷,由于機(jī)體內(nèi)在的缺陷,使細(xì)胞不能對(duì)損傷的DNA進(jìn)行修復(fù),從而發(fā)生對(duì)變異DNA的復(fù)制,若機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能及時(shí)排斥、清除這種變異的細(xì)胞,即機(jī)體免疫監(jiān)視功能有缺陷,這種有變異DNA的細(xì)胞將發(fā)生增殖,成為克隆,最終導(dǎo)致腫瘤的形成。臨床表現(xiàn)1.癥狀皮膚腫瘤有良性與惡性之分。一般說來,良性腫瘤境界清楚,邊緣整齊,表面平滑,大致對(duì)稱;組織學(xué)檢查瘤細(xì)胞核的大小、形態(tài)一致,排列規(guī)則,雖可以長得很大,但其生長并不呈破壞性,亦不發(fā)生轉(zhuǎn)移。與之相反,惡性腫瘤的境界不清楚,邊緣不整齊,表面可發(fā)生潰瘍、出血,瘤體不對(duì)稱,組織學(xué)檢查瘤細(xì)胞核的大小、形態(tài)不一致,排列不規(guī)則,腫瘤呈浸潤性、破壞性的生長,最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移。2.體征(1)皮膚惡性腫瘤惡性程度低,大部分是原位癌(如基底癌腫瘤細(xì)胞癌、鮑溫病)或癌前病理變化(如紅斑增生、皮膚角化病),這種癌前病變通常都不易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(鱗癌很少血性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,疣狀癌到晚期才會(huì)經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移)。(2)皮膚惡性腫瘤發(fā)展緩慢,基底癌腫瘤細(xì)胞癌有時(shí)會(huì)發(fā)展十幾年,蕈樣肉芽腫第一期會(huì)長達(dá)30年,發(fā)展到腫瘤期的時(shí)間則更長,因此皮膚腫瘤患者的死亡率低。(3)人的皮膚面積比較大,成人通常都能達(dá)到1.5~2平方米,患有腫瘤后即使腫瘤手術(shù)摘除一部分,對(duì)身體其他部位的影響也較小,甚至可以疏忽。檢查常規(guī)檢查有體格檢查、血常規(guī)檢查、免疫功能檢查、病理學(xué)檢查、X射線檢查、B超檢查、CT檢查、核素檢查等。皮膚病的物理檢查、皮膚涂片顯微鏡檢查。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理檢查可以診斷。鑒別診斷注意與皮膚囊腫相鑒別。治療皮膚腫瘤是一種當(dāng)前難以治愈的皮膚疾病,目前皮膚腫瘤的治療方法有下面幾種:1.手術(shù)治療早期皮膚癌,手術(shù)根治率可達(dá)95%以上。2.放射治療腫瘤較大累及周圍器官,或姑息性手術(shù)者或無法切除者可行低能X線和電子線混合射線放射治療,也可配合近距離插植放療。3.化學(xué)治療對(duì)腫瘤較大累及周圍器官,或姑息性手術(shù)者,或無法切除者,或已發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,應(yīng)行放療與化療綜合治療。預(yù)防1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。2.不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。不要食用被污染的食物,如被污染的水、農(nóng)作物、家禽魚蛋、發(fā)霉的食品等,防止病從口入。3.保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。4.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下運(yùn)動(dòng)。5.生活要規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。6.不要過頻洗澡,而且搓揉力度要適度。7.不要過度進(jìn)行人工日光浴。據(jù)《英國醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道,人工日光浴床使用者患皮膚癌的幾率比非使用者高20%。 |