發作前數小時人品至數日常伴惡心、 嘔吐 、畏光、 畏聲 、抑郁和倦怠等前驅耐心癥狀。10 %的患者極高有視覺先兆或其他健康先兆，發作頻率從每周至每年1次至數次不等，偶可見持續性發作的病例。

　　短暫性偏頭痛

　　偏頭痛約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，直到出現惡心、嘔吐后，感覺才會有所好轉。在安靜、黑暗環境內或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。據研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發生大腦局部損傷，進而引發中風。其偏頭痛的次數越多，大腦受損傷的區域會越大。

　　長期反復偏頭痛

　　長期反復發作的頭痛史，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動脈瘤引起，動靜脈畸形也可伴發偏頭痛，應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。

　　復雜型偏頭痛

　　復雜型偏頭痛常由器質性疾病引起，應作神經影像學檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現視野缺損或其他視覺癥狀，但隨著病情的進展最終可出現顱內壓增高癥狀。

　　典型性偏頭痛

　　典型性偏頭痛 多數病人呈周期性發作，女性多見。發病前大部分病人可出現視物模糊、閃光、幻視、盲點、眼脹、情緒不穩，幾乎所有病人都怕光，數分鐘后即出現一側性頭痛，大多數以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主。可局限某一部位，也可擴延整個半側，頭痛劇烈時可有血管搏動感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時達到高峰，持續4~6小時或十幾小時，重者可歷時數天，病人頭痛難忍十分痛苦。

　　普通型偏頭痛

　　普通型偏頭痛比較常見，發病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現，女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛。頭痛多呈緩慢加重，疼痛部位可為一側或雙側，也有的為整個頭部，疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。

　　叢集性偏頭痛

　　叢集性偏頭痛，其特點是沒有先兆癥狀，每次發作的時間大致相同。頭痛常突然開始，持續30~120分鐘，在一天內可發生多次，臨床表現可出現眼眶發脹、流淚、眼結膜充血、鼻塞、出汗、痛側顏面部燒灼感等，典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。