黑龍江省腫瘤醫(yī)院院長張豈凡教授等人從解剖學(xué)入手，著重闡明了胃淋巴引流至腹主動脈旁的途徑，并在此基礎(chǔ)上提出IV式手術(shù)對胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此術(shù)式的治療，術(shù)后5年生存期大幅度提高。

    胃癌的主要擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，張豈凡教授等人在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院青年科學(xué)基金資助下，于20世紀(jì)80年代起在國內(nèi)率先開展了胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的研究，尋找并發(fā)現(xiàn)國人腹主動脈周圍淋巴結(jié)引流的3條主要途徑和規(guī)律，同時發(fā)現(xiàn)腹主動脈周圍淋巴結(jié)染色率高達(dá)66%。在此基礎(chǔ)上，他們于20世紀(jì)90年代初進一步進行胃癌擴大根治術(shù)的臨床研究，結(jié)果通過大樣本手術(shù)病例觀察，發(fā)現(xiàn)腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率近20%，轉(zhuǎn)移度為9.1%。若不施行包括清掃腹主動脈周圍淋巴結(jié)在內(nèi)的根治IV式手術(shù)，勢必造成五分之一的進展期胃癌淋巴轉(zhuǎn)移癌的殘留，失去根治性治愈的機會。而即使有轉(zhuǎn)移者若接受此根治IV式手術(shù)，術(shù)后5年生存率也不低于無轉(zhuǎn)移者，說明這一術(shù)式對提高胃癌術(shù)后5年生存率有著重要意義。

    同行醫(yī)生評價指出，胃癌根治IV式手術(shù)術(shù)式打破了既往認(rèn)為一旦腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病變即屬晚期，應(yīng)放棄根治手術(shù)的傳統(tǒng)觀念，使一部分晚期胃癌患者重獲新生。