m.sxshitongyiqi.cn
         療效及預后： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（一）心絞痛癥狀療效判定標準

　　顯效：勞力型心絞痛，治療后心絞痛癥狀分級降低兩級。原為Ⅰ、Ⅱ級者心絞痛基本消失（即在較重的超過日常活動的體力活動也基本上不出現心絞痛）。不用硝酸甘油。非勞力型心絞痛，癥狀消失或基本消失，心絞痛發作每周不多于2次，基本不用硝酸甘油。

　　改善：勞力型心絞痛，治療后心絞痛癥狀降低Ⅰ級，硝酸甘油或用一半以上。原為Ⅰ級者心絞痛基本消失，不用硝酸甘油。非勞力型心絞痛，治療后心絞痛次數及硝酸甘油用量減少一半以上。

　　基本無效：癥狀及硝酸甘油用量無改變，或雖有所減少，但未達到改善程度者。

　　加重：疼痛發作次數、程度及持續時間加重，或心絞痛升級，硝酸甘油用量增加。

　　（二）心電圖療效評定標準

　　顯效：休息時心電圖恢復到正常或大致正常。雙倍二級梯運動試驗由陽性轉為陰性。次極量分級運動試驗（一），或運動耐量上升2級（+）。

　　改善：休息時心電圖或雙倍運動試驗ST段下降在治療后回升0.05mV以上，但未正常。在主要導聯倒置T波變淺（達50%以上），或T波由平坦轉為直立；次極量分級運動試驗較治療前運動耐量上升一級（+）。

　　無改變：休息時心電圖或運動試驗與治療前基本相同，或雖有改善但未達到“改善”項中的規定者。

　　加重：休息時心電圖或雙倍二級梯運動試驗ST段較治療前下降0.05mV以上，在主要導聯倒置T波加深（達50%以上），或直立T波變為平坦，平坦T波變為倒置，次極量分級運動試驗較運動前運動量下降一級，出現（+）。

    預后：

　　1．隱匿型冠心病預后一般較好，治療得當可防止發展為嚴重的類型。

　　2．心絞痛大多數病人，尤其是穩定型心絞痛病人，經治療后癥狀可緩解或消失，側支循環建立后可長期不發作心絞痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛：變異型心絞痛和中間綜合征的一部分可發生心肌梗死。

　　3．心肌梗死預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。住院病人急性期病死率為15％左右。急性期第一周內病死率高，發生心力衰竭、嚴重心律失常和休克者，病死率更高。據北京地區統計，出院后因心臟原因而死亡者第一年為3.0％，第二年為3.7％，第三年為3.O％，第四年為2.7％，第五年為1.4％，第六年為3.4％，第七年為1.1％。

    并發癥：

　　心肌梗死的并發癥：心力衰竭、嚴重心律失常和休克。