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        上腔靜脈綜合征(superior vena cava syndrome,簡稱SVCS)屬腫瘤急癥，主要由右側胸腔內的腫瘤直接侵犯并壓迫上腔靜脈或腫大的淋巴結壓迫上腔靜脈所致。其中肺癌占70%～80%，惡性淋巴瘤占10%～15%，轉移性癌占3%～7%［1］。沖擊放療合并激素、利尿劑、抗生素是治療SVCS的主要方法。
  護理
        1、保持呼吸道通暢，防止窒息。SVCS病人較危險的并發癥是由于沖擊放療致喉部、氣管、支氣管粘膜充血水腫加劇，加之病人體質虛弱，無力排出呼吸道分泌物，而引起嚴重呼吸困難，甚至窒息。本組1例在放療過程中因窒息搶救無效而死亡。
        2、協助病人翻身拍背，給予超聲霧化吸入，使痰液稀釋。指導病人進行有效的咳嗽和排痰。
        3、密切觀察病人的呼吸及血氧飽和度，給予持續吸氧2　L/min～4　L/min。
        4、病室、放療機房應備有吸痰及吸氧裝置、氣管切開包、簡易人工呼吸機等，以便急救時使用。
        5、如遇病人窒息，應立即吸痰，并加大氧氣吸入量，配合醫生作緊急氣管插管或氣管切開術。
        6、在沖擊放療前后，準確及時地使用激素、利尿劑，以減輕病人喉部、氣管、支氣管粘膜水腫。
        7、準備好氧氣枕，以利于病人在放療途中使用。
        8、醫生、護士陪同病人去放療機房放療，以防病人在途中或放療過程中發生意外。
        9、遇痰多且排痰困難的病人，沖擊放療前應吸痰1次，以減少呼吸道內的分泌物，避免病人在放療過程中因痰液阻塞呼吸道而窒息。
        10、在放療過程中，嚴密監測病人呼吸，發現異常，立即中止放療，并進行急救處理。
        11、冬季外出放療時，注意保暖，防止因受涼致上呼吸道感染而加重呼吸困難癥狀。
        12、限制鈉鹽及液體攝入，準確記錄24　h出入量，觀察水腫消退情況。
        13、選擇下肢行靜脈穿刺輸液，避免在上肢、頸外及鎖骨下靜脈穿刺輸液，以免增加上腔靜脈內的靜脈壓，加重上半身水腫。
        14、加強水腫部位的皮膚護理，防止局部皮膚破損及褥瘡的發生。
        15、放療反應的護理。
        16、觀察病人放療后有無惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀，并給予相應的治療及護理。
        17、觀察照射部位皮膚有無紅斑及燒灼樣疼痛，并做好放射野皮膚的護理。
        18、觀察SVCS癥狀改善和消退情況。