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心臟直視手術所致神經疾病并發癥


日期: 2016 - 11 - 10   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  心臟直視手術所致神經疾病并發癥有哪些?這些并發癥常常使病人出現精神錯亂、智力障礙、失語、不同程度的偏癱、中樞性面癱、感覺障礙、視力障礙、象限性偏盲、病理反射陽性等癥狀。少見者為瞳孔不等大、眼球震顫、復視、三叉神經障礙及出現吸吮反射等現象。

  心臟直視手術所致神經疾病容易與哪些疾病混淆?

  1.出現局灶性體征如偏癱、失語、截癱及四肢癱者一般多為血管性的,且以缺血性損害者最多。若系彌漫性腦損害的癥狀如昏迷、精神障礙、認知和心理障礙以及抽搐為主者,常系腦部缺血缺氧所致。

  2.若系心臟移植手術,且經過較長期或大劑量應用過免疫抑制劑者,出現高熱及各種腦部癥狀者,除應考慮和持久的排異反應有關外,應注意是否已發生機會性腦部感染,如真菌性、病毒性或細菌性腦膜腦炎等。

  上述病因可據情采用腦部和脊髓CT及MRI等影像學方法以及腰椎穿刺檢查CSF以助確診。對于感染病原學的檢查可從CSF及血清經PCR技術查找病原或經間接熒光免疫等方法檢測抗體以助明確病因。

  3.對于周圍神經損害多見于手術過程中較長時間的機械性壓迫所致。


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