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認(rèn)識(shí)心臟腫瘤之——橫紋肌瘤


日期: 2012 - 08 - 31   作者:   來(lái)源: 中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: pwl   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  病理:常見于兒童,瘤組織多呈結(jié)節(jié)狀埋在室壁及間隔中,瘤體與正常心肌間分界清楚,常伴心內(nèi)膜下纖維增生。

  臨床表現(xiàn):心率失常、心力衰竭、房室瓣口或流出道梗阻。

  超聲檢查:

  二維超聲心動(dòng)圖:被侵及的室壁局部異常增厚,腫瘤呈中高回聲的致密團(tuán)塊鑲嵌在心肌內(nèi),常多發(fā),大小不等,雖無(wú)包膜,但腫瘤與周圍心肌可區(qū)分,腫瘤較大者可引起相應(yīng)部位梗阻。

  M型超聲心動(dòng)圖:被侵及的室壁運(yùn)動(dòng)顯著減低,收縮期增厚率減低。

  CDFI:梗阻和瓣膜關(guān)閉不全表現(xiàn)。

  PW:腫瘤對(duì)室壁的浸潤(rùn)使室壁順應(yīng)性降低,二、三尖瓣口頻譜E峰小于A峰。

  診斷與鑒別診斷:

  診斷要點(diǎn):常見于兒童,心肌內(nèi)多發(fā)、致密的中強(qiáng)回聲腫塊是該病的診斷要點(diǎn)。

  鑒別診斷:

  ⑴纖維瘤:腫瘤單發(fā),回聲強(qiáng),有鈣化。

  ⑵肥厚型心肌病:梭形肥厚的室間隔與鄰近的心肌組織無(wú)明顯分界,有家族遺傳史


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