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超聲心動(dòng)圖可以準(zhǔn)確地測(cè)量左房、左室、室間隔和左室后壁厚度及心臟收縮和舒張功能，超聲心動(dòng)圖可將左心室肥厚分為以下幾種類型：
向心性對(duì)稱性肥厚。左心室壓力負(fù)荷增加可引起心臟向心性肥厚，心臟重量與容積的比值增大，心室腔擴(kuò)大。高血壓病時(shí)的左心室肥厚大多是對(duì)稱性的，但以1/3左右的以室間隔增厚為主，室間隔肥厚常長(zhǎng)端先出現(xiàn)，提示高血壓時(shí)最先影響左室流出道。
不對(duì)稱性左心室肥厚。約14%的高血壓病患者可表現(xiàn)為不對(duì)稱性左心室肥厚。
離心性左心室肥大〔又稱為擴(kuò)張性心室肥厚〕。長(zhǎng)期嚴(yán)重的壓力負(fù)荷過(guò)重伴有進(jìn)行性心肌肥厚，同時(shí)當(dāng)前負(fù)荷增加，致左室腔擴(kuò)大，引起擴(kuò)張型肥厚。該型X線檢查心影明顯擴(kuò)大伴肺淤血。臨床上可出現(xiàn)呼吸困難、組織水腫及心肌灌注不足的表現(xiàn)。
老年高血壓性肥厚型心肌病
因此，高血壓患者已引起左心室肥厚者，應(yīng)認(rèn)真控制血壓，力爭(zhēng)使肥厚的左室逆轉(zhuǎn)。
高血壓心臟損害時(shí)的注意事項(xiàng)及處理原則
左心室肥厚早期時(shí)不影響心功能，患者無(wú)明顯不適，到中晚期可出現(xiàn)心功能不全、心律失常，患者可有勞力性呼吸困難，開始多在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，逐漸發(fā)展為輕體力勞動(dòng)時(shí)亦呼吸困難甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳痰等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大。
超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷左心室肥厚、左心收縮期及舒張期功能是目前最為可靠而主便的方法。因此，以中、重度高血壓患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，以了解左室肥厚的程度及心功能情況，以便估計(jì)預(yù)后。
對(duì)這類高血壓患者應(yīng)認(rèn)真控制血壓，使血壓降到理想血壓水平。即將血壓降到最大耐受程度，此水平血壓可使心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)程度降至最低。藥物方面應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)使用可以逆轉(zhuǎn)在室肥厚的藥物，如鈣拮抗劑、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。
心臟病患者一定要注意生活習(xí)慣、日常飲食等。在平日里做好心臟保健，減少病發(fā)的因素。 共2頁(yè) 上一頁(yè) [1] [2] |
