主要有經腹股溝精索靜脈結扎術、腹膜后精索靜脈高位結扎術、精索內靜脈分流術、腹腔鏡精索靜脈高位結扎術等。臨床實踐表明，傳統的開腹手術容易導致疾病復發，而且創傷大，疤痕多，術后需臥床休息一周。針式腹腔鏡精索靜脈結扎術是近年來剛剛興起的最先進的靜脈曲張治療方式，效果好。

　　精索靜脈曲張不育者手術的適應癥

　　(1)精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。

　　(2)重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發現睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術。

　　(3)臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主張做精索靜脈曲張手術。

　　(4)對于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。