先天性青光眼是由于胚胎時(shí)期發(fā)育障礙，使房角結(jié)構(gòu)先天異常或殘留胚胎組織，阻塞了房水排出通道，導(dǎo)致眼壓升高，整個(gè)眼球不斷增大，故又名水眼，或稱(chēng)發(fā)育性光眼。

　　【診斷】

　　嬰幼兒性青光眼的早期診斷十分重要，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，80%的患兒眼壓可恢復(fù)正常。

　　【治療措施】

　　㈠嬰幼兒型青光眼

　　一般認(rèn)為先天性青光眼適用于手術(shù)治療，對(duì)縮瞳藥不敏感，藥物治療很難有效，術(shù)前常須應(yīng)用左旋腎上腺素及噻嗎心安等碳酸酐酶抑制劑，不但可以降低眼壓，減輕角膜水腫，縮小瞳孔便于手術(shù)操作。

　　手術(shù)方式主要是房角切開(kāi)術(shù)及小梁切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)，有80%以上的病人眼壓可以控制。小梁切開(kāi)術(shù)是治療先天性青光眼的合理選擇，房角切開(kāi)術(shù)雖然其目的為切開(kāi)房角的小梁的病理性薄膜，但也可能切開(kāi)了小梁，實(shí)質(zhì)上也產(chǎn)生了降低眼壓的效果。

　　㈡青少年青光眼

　　青少年青光眼可試用1%左旋腎上腺素，或0.25%～0.5%噻嗎心安，亦可聯(lián)合應(yīng)用。

　　【病因?qū)W】

　　房水排出所致的眼壓升高除房角異常的表現(xiàn)，并不合并眼部其他構(gòu)造異常。房角為一層半透明膜覆蓋著小梁面，這層膜是不能滲透的表面膜，這層膜阻塞了房水排出，稱(chēng)為先天性中胚葉組織殘留。可能是由于房角組織在發(fā)育過(guò)程中未能正常地組合排列，鞏膜嵴未能正常長(zhǎng)成，睫狀肌不能后移到鞏膜嵴，都會(huì)在小梁上。由于這種原因，小梁被肌纖維牽拉擠緊及小梁柱增厚而失去房水流通的間隙。